孕婦一般從孕中期約16周開(kāi)始補(bǔ)鈣,持續(xù)至哺乳期結(jié)束。補(bǔ)鈣需結(jié)合個(gè)體差異和醫(yī)生建議調(diào)整,主要影響因素有孕前鈣儲(chǔ)備、飲食攝入量、胎兒發(fā)育需求等。
妊娠16周后胎兒骨骼加速發(fā)育,每日鈣需求增至1000-1200毫克。孕中期補(bǔ)鈣可選用碳酸鈣片、乳酸鈣顆粒等制劑,同時(shí)增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入。此階段補(bǔ)鈣有助于預(yù)防孕婦腿抽筋和胎兒佝僂病風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠28周后胎兒需鈣量達(dá)峰值,每日需補(bǔ)充1200毫克以上。除常規(guī)鈣劑外,可配合維生素D3滴劑促進(jìn)吸收。超聲顯示胎兒股骨偏短時(shí)需評(píng)估鈣營(yíng)養(yǎng)狀況,必要時(shí)調(diào)整補(bǔ)充方案。
產(chǎn)后哺乳每日通過(guò)乳汁流失鈣約200-300毫克,建議繼續(xù)補(bǔ)鈣6-12個(gè)月。哺乳期可選用含鈣量高的牡蠣碳酸鈣片,同時(shí)保持每日500毫升乳制品攝入,預(yù)防母體骨質(zhì)疏松。
雙胎妊娠、妊娠高血壓孕婦需提前至孕12周補(bǔ)鈣。存在腎結(jié)石病史者應(yīng)選擇檸檬酸鈣片,胃酸缺乏者宜用氨基酸螯合鈣。血清鈣檢測(cè)值低于2.1mmol/L時(shí)需醫(yī)療干預(yù)。
補(bǔ)鈣需分次服用避免單次超過(guò)500毫克,與鐵劑間隔2小時(shí)服用。過(guò)量補(bǔ)鈣可能導(dǎo)致便秘或影響鐵鋅吸收,血鈣超過(guò)2.6mmol/L時(shí)應(yīng)減量。建議通過(guò)骨密度檢測(cè)指導(dǎo)個(gè)性化補(bǔ)鈣方案。
孕婦補(bǔ)鈣期間應(yīng)每日曬太陽(yáng)20分鐘促進(jìn)維生素D合成,避免與咖啡、濃茶同服影響吸收。定期監(jiān)測(cè)尿鈣肌酐比值和血清鈣磷水平,出現(xiàn)頭痛、多尿等異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持均衡飲食,每周攝入魚(yú)蝦、堅(jiān)果等富鈣食材,配合適量散步等負(fù)重運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)鈣質(zhì)利用效率。
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