小兒疝氣可通過保守觀察、疝氣帶固定、腹腔鏡手術、開放手術、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小兒疝氣通常由腹壁發(fā)育不全、腹壓增高等因素引起。
一歲以下嬰幼兒若疝囊較小且無嵌頓,可暫不處理。隨著腹壁肌肉發(fā)育,部分疝氣可能自愈。家長需避免讓孩子劇烈哭鬧或便秘,定期復查超聲監(jiān)測疝囊變化。
適用于不能立即手術的患兒,通過外部壓力防止腸管脫出。需選擇醫(yī)用級疝氣帶,每日佩戴時間不超過12小時,需配合醫(yī)生指導調(diào)整松緊度,避免壓迫皮膚導致缺血。
微創(chuàng)術式適合復發(fā)性或雙側疝氣,創(chuàng)傷小且恢復快。手術通過3個5毫米切口完成疝囊高位結扎,術后6小時可進食,1-2天出院。需注意術后避免劇烈運動1個月。
傳統(tǒng)疝囊高位結扎術適用于嵌頓疝等復雜情況。切口約2-3厘米,術中需用可吸收線加強腹股溝管后壁。術后3天換藥,7天拆線,需預防傷口感染。
輔助使用補中益氣湯等方劑改善體質(zhì),配合艾灸關元、氣海等穴位。適用于術后調(diào)理或暫不宜手術者,需由中醫(yī)師辨證施治,不可替代主流治療。
術后應保持患兒飲食清淡易消化,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進傷口愈合,如雞蛋羹、魚肉泥等;避免長時間站立或跑跳,3個月內(nèi)禁止騎跨類運動;定期復查排除復發(fā)可能,若發(fā)現(xiàn)術區(qū)紅腫或異常包塊需立即就醫(yī)。日常注意預防呼吸道感染,減少咳嗽導致的腹壓增高,培養(yǎng)定時排便習慣防止便秘。
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