真菌感染腳通常被稱為足癬,可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物。足癬主要由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為瘙癢、脫皮、水皰等癥狀,建議保持足部清潔干燥,避免與他人共用鞋襪。
聯(lián)苯芐唑乳膏適用于由毛癬菌、表皮癬菌等引起的足癬,能抑制真菌細(xì)胞膜合成。使用時(shí)可涂抹于患處,每日一次。部分患者可能出現(xiàn)局部刺激感,若癥狀加重應(yīng)停藥就醫(yī)。該藥物對(duì)念珠菌感染效果有限,需與其他抗真菌藥物區(qū)分使用。
硝酸咪康唑乳膏對(duì)紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等致病菌有廣譜抗菌作用,可緩解足癬導(dǎo)致的糜爛和滲出。用藥期間需避免接觸眼睛,妊娠期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。該藥物可能與華法林等抗凝藥發(fā)生相互作用,合并用藥時(shí)需告知醫(yī)生。
鹽酸特比萘芬乳膏通過干擾真菌固醇生物合成發(fā)揮療效,尤其適用于角化型足癬。療程通常為1-2周,即使癥狀消失也應(yīng)完成全程治療。肝功能異常者慎用,用藥部位若出現(xiàn)紅腫灼痛需立即沖洗并就醫(yī)。
酮康唑乳膏對(duì)皮癬菌及酵母菌均有抑制作用,可用于鱗屑型足癬。避免用于破損皮膚,用藥期間需防曬以防止光敏反應(yīng)。長期大面積使用可能增加全身吸收風(fēng)險(xiǎn),兒童應(yīng)在成人監(jiān)護(hù)下使用。
環(huán)吡酮胺乳膏通過改變真菌細(xì)胞膜通透性起效,對(duì)頑固性足癬效果較好。使用時(shí)需薄層涂抹并輕輕按摩促進(jìn)吸收。與其他抗真菌藥物相比,該藥滲透性更強(qiáng),但可能引起接觸性皮炎等過敏反應(yīng)。
治療期間建議選擇透氣性好的棉質(zhì)襪子,每日更換并用熱水燙洗。公共場所避免赤腳行走,家庭內(nèi)部分配專用拖鞋。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素,幫助皮膚屏障修復(fù)。若用藥2-4周未見改善或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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