舒肝解郁的中成藥主要有舒肝解郁膠囊、逍遙丸、柴胡舒肝丸、丹梔逍遙丸、加味逍遙丸等,中藥主要有柴胡、白芍、香附、郁金、玫瑰花等。
舒肝解郁膠囊是一種現(xiàn)代中成藥,主要成分為貫葉金絲桃和刺五加,具有疏肝解郁、健脾安神的功效。該藥適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,常表現(xiàn)為情緒低落、興趣下降、入睡困難、多夢(mèng)、緊張不安、食欲不振等癥狀。使用前應(yīng)由中醫(yī)師辨證,孕婦及有自殺傾向的抑郁癥患者禁用,肝功能不全的患者慎用。
逍遙丸是經(jīng)典的疏肝健脾養(yǎng)血方劑,由柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓等多味藥材組成。其功效為疏肝健脾、養(yǎng)血調(diào)經(jīng),常用于治療肝郁脾虛所致的郁悶不舒、胸脅脹痛、頭暈?zāi)垦!⑹秤麥p退、月經(jīng)不調(diào)等病癥。對(duì)于因長(zhǎng)期情緒壓力導(dǎo)致胃腸功能紊亂、女性經(jīng)前期緊張綜合征有較好的調(diào)節(jié)作用,但感冒期間不宜服用。
柴胡舒肝丸以柴胡為君藥,配伍陳皮、川芎、香附等藥材,主要功效為疏肝理氣、消脹止痛。該藥適用于肝氣不舒、胸脅痞悶、食滯不清、嘔吐酸水等證候,對(duì)于情緒抑郁伴隨明顯的兩脅脹痛、胃脘不適癥狀者較為對(duì)癥。服藥期間應(yīng)保持情緒樂(lè)觀,忌生氣惱怒,且不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥。
丹梔逍遙丸是在逍遙丸組方基礎(chǔ)上加入了牡丹皮和梔子兩味清熱涼血的藥材。它在疏肝健脾的同時(shí),增加了清解肝經(jīng)郁熱的功效,適用于肝郁化火證?;颊叱1憩F(xiàn)為煩悶急躁、面紅口干、食欲不振或有潮熱,以及婦女月經(jīng)先期、經(jīng)行不暢、乳房與少腹脹痛。脾胃虛寒、脘腹冷痛、大便稀溏者應(yīng)慎用。
加味逍遙丸的組成與丹梔逍遙丸相同,是同一方劑的不同名稱。其功效與應(yīng)用也一致,即疏肝清熱、健脾養(yǎng)血。主要用于肝郁血虛、肝脾不和、兩脅脹痛、頭暈?zāi)垦!⒕氲∈成?、月?jīng)不調(diào)、臍腹脹痛等證,尤其適合情緒波動(dòng)大、伴有口干口苦等“上火”表現(xiàn)的人群。使用前需經(jīng)中醫(yī)師辨證,不可自行長(zhǎng)期服用。
柴胡是疏肝解郁的核心藥材,性微寒,味苦,歸肝、膽經(jīng),具有疏散退熱、疏肝解郁、升舉陽(yáng)氣的功效。在中醫(yī)方劑中,柴胡常用于治療肝氣郁結(jié)所致的胸脅脹痛、情志抑郁、婦女月經(jīng)不調(diào),以及邪在少陽(yáng)的寒熱往來(lái)等證。它可以單獨(dú)使用,但更多是與其他藥材配伍,如與白芍同用以養(yǎng)血柔肝,與枳殼同用以理氣解郁。脾胃虛弱、陰虛陽(yáng)亢者應(yīng)慎用。
白芍味苦、酸,性微寒,歸肝、脾經(jīng),功效為養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、斂陰止汗、柔肝止痛、平抑肝陽(yáng)。在疏肝解郁的方劑中,白芍常與柴胡配伍,利用其柔肝緩急的特性來(lái)制約柴胡的升散之性,達(dá)到“疏肝不傷陰,柔肝不礙滯”的效果。對(duì)于肝氣不舒引起的脅肋脘腹疼痛、四肢攣急,以及血虛肝旺導(dǎo)致的頭痛眩暈,白芍都有良好療效。虛寒證不宜單獨(dú)使用。
香附被譽(yù)為“氣病之總司,女科之主帥”,味辛、微苦、微甘,性平,歸肝、脾、三焦經(jīng),主要功效為疏肝解郁、理氣寬中、調(diào)經(jīng)止痛。它擅長(zhǎng)行氣止痛,尤其對(duì)于肝郁氣滯導(dǎo)致的胸脅、脘腹脹痛,以及女性痛經(jīng)、乳房脹痛效果顯著。香附藥性平和,能通行十二經(jīng)氣分,是調(diào)理氣機(jī)的重要藥材。使用時(shí)多需醋制以增強(qiáng)其入肝止痛的功效。
郁金味辛、苦,性寒,歸肝、心、肺經(jīng),具有活血止痛、行氣解郁、清心涼血、利膽退黃的功效。與單純理氣的藥物不同,郁金兼有活血化瘀的作用,適用于氣滯血瘀所致的胸脅刺痛、胸痹心痛、經(jīng)閉痛經(jīng)等癥狀。其清心涼血的功效也使其能用于熱病神昏、癲癇發(fā)狂。因其性偏寒涼,血虛無(wú)瘀滯及陰虛失血者應(yīng)慎用。
玫瑰花味甘、微苦,性溫,歸肝、脾經(jīng),功擅行氣解郁、和血散瘀、止痛。作為藥食同源的藥材,玫瑰花性質(zhì)溫和,氣味芳香,善于疏解肝氣郁結(jié),緩和情緒,對(duì)于肝胃氣痛、食少嘔惡、月經(jīng)不調(diào)、跌撲傷痛等有輔助治療作用。日??捎妹倒寤ㄅ菟栾?,有助于舒緩緊張情緒,改善胸悶腹脹。陰虛火旺者需慎用。
選擇舒肝解郁的中成藥或中藥,必須經(jīng)過(guò)中醫(yī)師的辨證論治,根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和具體證型如肝郁氣滯、肝郁脾虛、肝郁化火等來(lái)選用,切勿自行診斷用藥。除了藥物調(diào)理,保持心情舒暢至關(guān)重要,可以通過(guò)培養(yǎng)興趣愛(ài)好、與親友傾訴、進(jìn)行適度的戶外運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等方式來(lái)疏導(dǎo)情緒。飲食上應(yīng)避免過(guò)度油膩、辛辣刺激的食物,可適量食用一些具有疏肝理氣作用的食材,如佛手瓜、芹菜、蘿卜等。保證充足的睡眠,避免熬夜,也有助于肝氣的條達(dá)。如果抑郁、焦慮情緒持續(xù)存在且嚴(yán)重影響生活,應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)心理或精神科醫(yī)生的幫助。
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