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瓣膜性心臟病怎么治療

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瓣膜性心臟病可通過藥物控制、介入治療、外科手術、生活方式調整、定期隨訪等方式治療。瓣膜性心臟病通常由風濕熱、先天性畸形、退行性變、感染性心內膜炎、心肌病等原因引起。

1、藥物控制

藥物治療主要用于緩解癥狀和延緩病情進展。利尿劑如呋塞米片可減輕心臟負荷，緩解水腫；血管擴張劑如硝酸異山梨酯片有助于改善血流動力學；抗凝藥物如華法林鈉片適用于合并房顫的患者，預防血栓形成。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用，定期監(jiān)測肝腎功能及凝血功能。

2、介入治療

經(jīng)導管瓣膜修復或置換術適用于部分中重度患者。經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術可改善二尖瓣狹窄；經(jīng)導管主動脈瓣置換術適用于高齡或手術高風險患者。介入治療創(chuàng)傷小、恢復快，但需評估瓣膜解剖條件及適應證。

3、外科手術

開胸手術是根治性治療手段。瓣膜修復術可保留自身瓣膜結構；機械瓣或生物瓣置換術適用于無法修復的重度病變。術后需長期抗凝管理，生物瓣可能存在耐久性問題。手術需結合患者年齡、合并癥及預期生存期綜合決策。

4、生活方式調整

限制鈉鹽攝入每日不超過5克，控制液體量；避免劇烈運動但保持適度有氧活動；戒煙限酒；預防呼吸道感染。合并心衰患者需每日監(jiān)測體重，體重短期增加超過2公斤應及時就醫(yī)。

5、定期隨訪

每3-6個月復查心臟超聲評估瓣膜功能；監(jiān)測心電圖警惕心律失常；定期檢測BNP、肝功能等指標。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫或夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即就診。妊娠期患者需由心臟科與產(chǎn)科聯(lián)合管理。

瓣膜性心臟病患者應保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品，限制高膽固醇食物。避免寒冷刺激及情緒激動，睡眠時可采用高枕臥位減輕呼吸困難。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調整劑量或停藥。術后患者需終身關注瓣膜功能及抗凝并發(fā)癥，定期進行心臟康復訓練。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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