乳腺癌手術(shù)后胳膊疼可能與手術(shù)創(chuàng)傷、淋巴水腫、神經(jīng)損傷、肌肉緊張或感染等因素有關(guān)。乳腺癌手術(shù)可能涉及腋窩淋巴結(jié)清掃,容易導(dǎo)致淋巴回流受阻或神經(jīng)受壓,進(jìn)而引發(fā)疼痛。
乳腺癌手術(shù)過(guò)程中可能對(duì)周圍組織造成損傷,包括肌肉、神經(jīng)和血管。術(shù)后傷口愈合過(guò)程中可能產(chǎn)生牽拉性疼痛,表現(xiàn)為胳膊酸脹或刺痛??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解肌肉緊張,避免提重物,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠人幬镦?zhèn)痛。
腋窩淋巴結(jié)清掃可能破壞淋巴回流系統(tǒng),導(dǎo)致組織液積聚在手臂。早期表現(xiàn)為患肢沉重感,逐漸發(fā)展為皮膚緊繃、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。需穿戴壓力袖套,進(jìn)行專業(yè)淋巴引流按摩,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用邁之靈片或地奧司明片改善微循環(huán)。
手術(shù)可能損傷肋間臂神經(jīng)或胸長(zhǎng)神經(jīng),引發(fā)持續(xù)性灼痛或麻木感。神經(jīng)痛常放射至肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),夜間可能加重??蓢L試維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊控制神經(jīng)病理性疼痛。
術(shù)后保護(hù)性姿勢(shì)可能導(dǎo)致斜方肌和胸小肌代償性收縮,引發(fā)肩臂區(qū)域牽涉痛。表現(xiàn)為抬臂困難、肩胛骨內(nèi)側(cè)酸痛??赏ㄟ^(guò)漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練放松肌肉,如鐘擺運(yùn)動(dòng),配合氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。
術(shù)后傷口或淋巴管可能發(fā)生細(xì)菌感染,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴發(fā)熱。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查,確診后遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染治療,必要時(shí)需切開引流。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查上肢功能,堅(jiān)持做康復(fù)操促進(jìn)淋巴回流,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢。飲食注意控制鈉鹽攝入,多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶,避免患肢測(cè)量血壓或抽血。如出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腫脹、皮膚發(fā)硬或持續(xù)高熱,需立即返院檢查。
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