根管治療封藥后牙疼可能與封藥材料刺激、炎癥未完全控制或治療操作相關(guān),多數(shù)情況下1-2次封藥后疼痛會(huì)逐漸緩解,若持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)診。
根管治療封藥后出現(xiàn)短暫疼痛屬于常見現(xiàn)象。封藥材料如氫氧化鈣或碘仿可能對(duì)根尖周組織產(chǎn)生輕微刺激,導(dǎo)致牙齒咬合不適或自發(fā)痛,通常1-3天內(nèi)自行消退。治療過程中器械對(duì)根尖的機(jī)械刺激也可能引發(fā)暫時(shí)性炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為封藥后24小時(shí)內(nèi)脹痛感,冷熱敏感度暫時(shí)升高。若根管內(nèi)殘留少量壞死組織或細(xì)菌,封藥后密閉環(huán)境可能造成壓力變化,引發(fā)鈍痛,此時(shí)需觀察是否伴隨牙齦腫脹或膿包形成。
少數(shù)情況下持續(xù)疼痛提示需進(jìn)一步處理。根管側(cè)支或遺漏根管未被徹底清理時(shí),封藥后可能引發(fā)劇烈跳痛并放射至耳顳部。根尖周肉芽腫或囊腫未被完全消除時(shí),封藥壓力可能加劇病變區(qū)充血。牙根縱裂或隱裂在封藥后咬合壓力下疼痛會(huì)顯著加重,需通過錐形束CT確診。特殊體質(zhì)患者對(duì)封藥成分過敏時(shí),可能出現(xiàn)牙齦蒼白水腫伴燒灼樣疼痛。
建議避免用患側(cè)咀嚼硬物,保持口腔清潔,若疼痛超過72小時(shí)或出現(xiàn)夜間痛、腫脹發(fā)熱需立即就醫(yī)。復(fù)診時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況更換安撫性封藥或進(jìn)行根管再治療,必要時(shí)配合頭孢克洛分散片、洛索洛芬鈉片等藥物控制感染和炎癥。
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