下樓梯時膝蓋疼痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起,通常表現(xiàn)為關節(jié)彈響、腫脹、活動受限等癥狀。
髕骨軟化癥多因長期膝關節(jié)過度負荷導致軟骨磨損,表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋前方刺痛。日常需減少爬樓、深蹲等動作,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀,配合股四頭肌鍛煉增強關節(jié)穩(wěn)定性。
半月板損傷常由膝關節(jié)扭轉(zhuǎn)動作引發(fā),下樓梯時可能出現(xiàn)關節(jié)交鎖感。急性期需制動并冰敷,慢性期可通過關節(jié)鏡手術修復,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏控制炎癥。
中老年患者多見,關節(jié)軟骨退化導致下樓梯時膝蓋酸脹疼痛。建議控制體重減輕關節(jié)負擔,遵醫(yī)囑使用雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液改善關節(jié)功能,嚴重者需行人工關節(jié)置換術。
膝關節(jié)滑膜炎癥會引發(fā)腫脹和活動痛,下樓梯時壓力增大加重癥狀。急性期需限制活動,遵醫(yī)囑使用依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛,配合超短波物理治療。
前交叉韌帶損傷者在樓梯下行時易出現(xiàn)膝關節(jié)不穩(wěn)感。輕度損傷可通過支具固定保守治療,完全斷裂需關節(jié)鏡下韌帶重建術,術后配合康復訓練恢復關節(jié)功能。
日常應避免長時間爬樓或登山運動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉方式;注意膝關節(jié)保暖,肥胖者需控制體重;疼痛持續(xù)超過兩周或伴有關節(jié)畸形、夜間痛時,應及時至骨科或運動醫(yī)學科就診,通過X線、MRI等檢查明確病因。
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