新生兒老哭鬧可能由饑餓、腸絞痛、環(huán)境不適、皮膚刺激、感染性疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、改善環(huán)境、皮膚護(hù)理、就醫(yī)檢查等方式緩解。
新生兒胃容量小,需頻繁喂養(yǎng)。若未及時(shí)哺乳或配方奶量不足,會(huì)出現(xiàn)饑餓性哭鬧,表現(xiàn)為哭聲響亮、頭部左右轉(zhuǎn)動(dòng)、吸吮手指等。建議按需喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)間隔2-3小時(shí),配方奶喂養(yǎng)間隔3-4小時(shí)。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝10-15分鐘,避免脹氣加重不適。
腸絞痛多發(fā)生于2周至4月齡嬰兒,與胃腸發(fā)育不完善有關(guān)。表現(xiàn)為固定時(shí)段多為傍晚突發(fā)性劇烈哭鬧,雙腿蜷曲、腹部緊繃,可持續(xù)1-3小時(shí)??蓢L試飛機(jī)抱、順時(shí)針按摩腹部避開(kāi)臍部,或遵醫(yī)囑使用西甲硅油滴劑、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等緩解癥狀。
室溫過(guò)高超過(guò)26℃或過(guò)低低于20℃、衣物過(guò)厚、強(qiáng)光噪音等均可能引發(fā)哭鬧。新生兒適宜環(huán)境溫度為22-24℃,濕度50%-60%。建議使用純棉透氣衣物,避免包裹過(guò)緊,保持環(huán)境安靜昏暗??蓢L試白噪音或輕柔搖晃安撫。
尿布疹、濕疹、蚊蟲(chóng)叮咬等皮膚問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致局部瘙癢疼痛。需檢查全身皮膚,尤其褶皺處。輕度尿布疹可涂抹氧化鋅軟膏,濕疹需使用丁酸氫化可的松乳膏短期遵醫(yī)囑,日常用溫水清潔后及時(shí)擦干。避免使用含酒精濕巾。
中耳炎、尿路感染、新生兒肺炎等疾病常伴隨發(fā)熱、拒奶、精神萎靡等癥狀。若哭鬧持續(xù)超過(guò)2小時(shí)且安撫無(wú)效,或伴隨嘔吐、腹瀉、皮疹等,需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能建議血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查,確診后使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等藥物治療。
家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒哭鬧時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,有助于醫(yī)生判斷原因。保持喂養(yǎng)器具清潔消毒,接觸嬰兒前洗手。避免過(guò)度包裹或使用厚重被子,防止捂熱綜合征。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)飲食清淡,限制攝入易致敏食物如牛奶、海鮮等。若嘗試常規(guī)安撫措施1小時(shí)后仍無(wú)法緩解哭鬧,或出現(xiàn)呼吸急促、膚色發(fā)青等危急表現(xiàn),須立即急診處理。
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