宮外孕出血通常持續(xù)1-2周,具體時(shí)間與妊娠部位、治療方式及個(gè)體恢復(fù)情況有關(guān)。
宮外孕即異位妊娠,出血時(shí)長(zhǎng)主要取決于胚胎活性及治療干預(yù)時(shí)機(jī)。未破裂型宮外孕經(jīng)藥物保守治療后,陰道出血可能持續(xù)5-7天,伴隨蛻膜組織排出。若發(fā)生輸卵管破裂需緊急手術(shù),術(shù)后創(chuàng)面滲血多在3-5天內(nèi)逐漸停止,但殘余蛻膜脫落仍會(huì)導(dǎo)致間斷出血1周左右。出血性質(zhì)初期多為暗紅色陳舊血,后期轉(zhuǎn)為淡紅色漿液性分泌物。監(jiān)測(cè)血HCG水平是判斷出血是否終止的重要指標(biāo),需每48小時(shí)復(fù)查直至降至正常范圍。治療期間應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免增加腹壓動(dòng)作,觀察出血量變化及腹痛情況。
宮外孕后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,多攝入含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,保持會(huì)陰清潔每日用溫水清洗2次,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活。建議每周復(fù)查血HCG直至連續(xù)3次陰性,3個(gè)月后行輸卵管造影評(píng)估生育功能。若出血超過(guò)2周未止、出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛,應(yīng)立即返院排查感染或治療不全可能。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過(guò)專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)緩解焦慮情緒,避孕3-6個(gè)月后再計(jì)劃妊娠。
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