嬰兒肝功能偏高可能與生理性黃疸、病毒感染、遺傳代謝病、膽道閉鎖、藥物性肝損傷等因素有關(guān)。肝功能異常通常表現(xiàn)為皮膚黃染、食欲下降、尿液顏色加深等癥狀，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和臨床表現(xiàn)綜合判斷。
1、生理性黃疸
新生兒生理性黃疸是常見原因，由于肝臟代謝膽紅素能力不足導(dǎo)致。多數(shù)在出生后2-3天出現(xiàn)，1-2周內(nèi)自行消退。家長需注意觀察黃疸范圍是否擴(kuò)大，若持續(xù)超過兩周或伴有嗜睡、拒奶等癥狀需就醫(yī)。醫(yī)生可能建議增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄，嚴(yán)重時(shí)采用藍(lán)光治療。
2、病毒感染
巨細(xì)胞病毒、乙型肝炎病毒等感染可引起嬰兒肝炎綜合征。這類患兒除轉(zhuǎn)氨酶升高外，常伴有發(fā)熱、肝脾腫大。確診需通過血清學(xué)檢測，治療以抗病毒藥物如更昔洛韋注射液為主，同時(shí)配合護(hù)肝治療如注射用還原型谷胱甘肽。家長需注意隔離防護(hù)，避免交叉感染。
3、遺傳代謝病
半乳糖血癥、酪氨酸血癥等遺傳病會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性肝功能異常?；純憾嘣陂_始喂養(yǎng)后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、生長發(fā)育遲緩。需通過血尿代謝篩查確診，治療需嚴(yán)格限制特定營養(yǎng)素?cái)z入，如半乳糖血癥患兒須使用無乳糖配方奶粉。家長應(yīng)定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。
4、膽道閉鎖
膽道發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的黃疸和陶土色大便。超聲檢查可見肝外膽管缺失，需在出生后60天內(nèi)完成葛西手術(shù)。術(shù)后需長期服用熊去氧膽酸膠囊利膽，并補(bǔ)充脂溶性維生素。家長需密切觀察大便顏色變化及體重增長情況。
5、藥物性肝損傷
某些抗生素、抗癲癇藥可能引起嬰兒藥物性肝損傷。臨床表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，停藥后多可恢復(fù)。治療需立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿注射液護(hù)肝。家長切忌自行給嬰兒用藥，所有藥物使用須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
發(fā)現(xiàn)嬰兒肝功能異常時(shí)，家長應(yīng)記錄每日喂養(yǎng)量、大小便性狀及精神狀態(tài)變化。母乳喂養(yǎng)母親需避免高脂飲食，配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)。保持嬰兒皮膚清潔，避免抓破黃疸引起的瘙癢部位。定期復(fù)查肝功能，若數(shù)值持續(xù)上升或出現(xiàn)精神萎靡、抽搐等表現(xiàn)須立即急診。日常注意預(yù)防感染，接種疫苗前需咨詢醫(yī)生評(píng)估肝功能狀態(tài)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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