懷孕后尿頻通常出現(xiàn)在孕6周左右,隨著子宮增大壓迫膀胱,癥狀可能持續(xù)至分娩。尿頻是妊娠期常見(jiàn)生理現(xiàn)象,但需警惕泌尿系統(tǒng)感染等病理因素。
孕早期尿頻主要與激素水平變化有關(guān)。人絨毛膜促性腺激素升高會(huì)加速盆腔充血,膀胱敏感性增加導(dǎo)致排尿頻繁。此時(shí)子宮尚未明顯增大,但孕婦可能每小時(shí)排尿一次,夜間起夜次數(shù)增多。這種情況無(wú)須特殊處理,避免刻意減少飲水量,建議采取側(cè)臥睡姿減輕壓迫感。
孕中晚期尿頻多因機(jī)械性壓迫導(dǎo)致。孕12周后子宮超出盆腔,20周左右達(dá)臍平位置,直接壓迫膀胱儲(chǔ)尿空間。胎兒入盆后癥狀可能加重,出現(xiàn)尿急、尿失禁等情況。此時(shí)應(yīng)避免咖啡因攝入,練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,排尿時(shí)身體前傾有助于排空膀胱殘余尿。
若尿頻伴隨尿痛、血尿或發(fā)熱,需考慮妊娠合并泌尿系統(tǒng)感染。孕期激素變化使輸尿管擴(kuò)張,尿流緩慢易滋生細(xì)菌。常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等B類抗菌藥物。日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔,每日飲水不少于2000毫升以沖刷尿道。
妊娠期糖尿病也可能導(dǎo)致多尿癥狀。血糖超過(guò)腎糖閾會(huì)產(chǎn)生滲透性利尿,表現(xiàn)為尿量增多、口渴明顯。建議孕24-28周進(jìn)行糖耐量篩查,確診后通過(guò)飲食控制配合門冬胰島素注射液調(diào)控血糖。限制精制糖攝入,選擇西藍(lán)花、燕麥等低升糖指數(shù)食物。
孕期出現(xiàn)尿頻應(yīng)注意記錄排尿日記,包括每日排尿次數(shù)、尿量及伴隨癥狀。避免穿緊身褲增加腹壓,打噴嚏時(shí)交叉雙腿預(yù)防壓力性尿失禁。若夜尿超過(guò)3次影響睡眠,可在晚餐后2小時(shí)限制液體攝入。定期產(chǎn)檢時(shí)需告知醫(yī)生排尿情況,通過(guò)尿常規(guī)排除病理性因素,切忌自行服用利尿藥物。
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