60歲人群的靜息心率正常值一般為60-100次/分。心率受基礎(chǔ)疾病、藥物、日?;顒?dòng)等因素影響,個(gè)體差異較大。
健康老年人靜息心率多在60-80次/分范圍。長(zhǎng)期規(guī)律運(yùn)動(dòng)者可能出現(xiàn)50-60次/分的生理性心動(dòng)過(guò)緩,這與心肌收縮力增強(qiáng)有關(guān)。測(cè)量時(shí)應(yīng)處于安靜狀態(tài),避免剛結(jié)束運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或飲用咖啡因飲品后立即檢測(cè)。部分高血壓、冠心病患者遵醫(yī)囑服用β受體阻滯劑類藥物后,心率可能維持在50-60次/分,這屬于藥物控制的治療目標(biāo)范圍。
若持續(xù)超過(guò)100次/分需警惕竇性心動(dòng)過(guò)速,可能由貧血、甲亢、感染或心功能不全等引起。低于50次/分且伴隨頭暈、乏力時(shí),可能存在竇房結(jié)功能異常或傳導(dǎo)阻滯。糖尿病患者出現(xiàn)無(wú)癥狀性心率低于40次/分,需排查心臟自主神經(jīng)病變。夜間睡眠中心率短暫降至40-50次/分若無(wú)不適,通常屬于正常生理現(xiàn)象。
建議每日固定時(shí)間測(cè)量晨起靜息心率,使用指脈氧儀或手動(dòng)觸摸橈動(dòng)脈計(jì)數(shù)。記錄心率變化趨勢(shì)比單次數(shù)值更有參考價(jià)值。合并慢性病患者應(yīng)定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖,避免擅自調(diào)整影響心率的藥物劑量。出現(xiàn)胸悶、黑朦等不適癥狀時(shí)須及時(shí)就診。
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