深呼吸時(shí)胸口痛可能與胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、氣胸、肌肉拉傷或心血管疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
胸膜炎是胸膜發(fā)生炎癥的疾病,多由肺部感染、結(jié)核或自身免疫性疾病引起。深呼吸時(shí)胸膜摩擦?xí)?dǎo)致尖銳疼痛,常伴隨咳嗽、發(fā)熱。需通過胸部CT確診,治療需使用抗生素如頭孢呋辛酯片,疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
肋間神經(jīng)受壓迫或炎癥刺激時(shí),會(huì)在深呼吸時(shí)出現(xiàn)沿肋骨走向的刺痛。常見誘因包括帶狀皰疹、脊柱病變或外傷。可進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),急性期可短期使用雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛。
肺泡破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔時(shí),會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性胸痛伴呼吸困難。瘦高體型青年易發(fā)原發(fā)性氣胸,慢性肺病患者可能出現(xiàn)繼發(fā)性氣胸。需立即拍攝胸片,少量氣胸可觀察,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。
劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)身體可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為深呼吸時(shí)局部壓痛??赏ㄟ^熱敷和休息緩解,疼痛持續(xù)可外用氟比洛芬凝膠貼膏,一般2-3周可自愈。
心絞痛、心肌炎等疾病可能在深呼吸時(shí)誘發(fā)胸骨后壓榨樣疼痛。伴隨心悸、出汗需警惕,應(yīng)立即做心電圖和心肌酶檢查。確診后需服用硝酸甘油片急救,長期使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。
出現(xiàn)深呼吸胸痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持環(huán)境空氣流通,采用腹式呼吸減輕胸廓運(yùn)動(dòng)幅度。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與誘因,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述疼痛性質(zhì)。飲食宜清淡,限制高脂食物攝入,戒煙限酒。若疼痛伴隨面色蒼白、暈厥等表現(xiàn)需立即急診處理。
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