雙肺紋理增多增粗可能與慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、塵肺、間質(zhì)性肺病、心力衰竭等原因有關(guān)。雙肺紋理增多增粗是影像學(xué)描述，通常提示支氣管血管束增厚或間質(zhì)異常，需結(jié)合臨床癥狀進(jìn)一步評(píng)估。
1、慢性支氣管炎
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染刺激可能導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥，影像學(xué)可見(jiàn)雙肺紋理增粗?；颊叱０橛锌人?、咳痰，急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)喘息。治療需戒煙并避免粉塵接觸，急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀片、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制感染和緩解癥狀。
2、支氣管擴(kuò)張
反復(fù)呼吸道感染或先天結(jié)構(gòu)異?？蓪?dǎo)致支氣管不可逆擴(kuò)張，CT顯示肺紋理增多紊亂。典型癥狀為大量膿痰和咯血，易合并感染。穩(wěn)定期建議體位引流排痰，急性加重時(shí)需使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素，嚴(yán)重者可考慮支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。
3、塵肺
長(zhǎng)期吸入二氧化硅、煤塵等職業(yè)粉塵會(huì)引發(fā)肺間質(zhì)纖維化，X線表現(xiàn)為彌漫性紋理增粗。患者有進(jìn)行性呼吸困難，晚期可能出現(xiàn)肺心病。治療以脫離粉塵環(huán)境為主，可配合乙酰半胱氨酸泡騰片抗氧化，吡非尼酮膠囊延緩纖維化，必要時(shí)需氧療。
4、間質(zhì)性肺病
特發(fā)性肺纖維化或結(jié)締組織病累及肺部時(shí)，高分辨率CT可見(jiàn)網(wǎng)格狀紋理增多。主要表現(xiàn)為干咳和活動(dòng)后氣促，聽(tīng)診有Velcro啰音。需使用甲潑尼龍片免疫抑制，聯(lián)合尼達(dá)尼布膠囊抗纖維化，嚴(yán)重病例需肺移植評(píng)估。
5、心力衰竭
左心功能不全時(shí)肺靜脈壓力增高，胸片顯示肺紋理增粗伴肺門影增大?；颊叨嘤幸归g陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫。治療需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片利尿，酒石酸美托洛爾片控制心室率，必要時(shí)需正性肌力藥物支持。
出現(xiàn)雙肺紋理增多增粗應(yīng)完善肺功能、CT等檢查明確病因。日常需避免吸煙及二手煙暴露，霧霾天氣減少外出，流感季節(jié)接種疫苗。心血管疾病患者需控制血壓血糖，職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)措施并定期體檢。若伴隨持續(xù)咳嗽、呼吸困難等癥狀，建議盡早就診呼吸科或心血管科。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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