精液中的白細胞主要參與免疫防御功能,可清除病原體并維持生殖道微環(huán)境平衡。健康男性精液中白細胞數(shù)量通常少于每毫升100萬個,異常增多可能與生殖道感染、免疫異常等因素有關(guān)。
白細胞是精液常規(guī)檢查的重要指標之一,其存在具有雙重作用。生理狀態(tài)下少量白細胞可通過吞噬作用清除衰老精子或異物,同時分泌抗菌肽等物質(zhì)抑制病原微生物繁殖。精漿中的白細胞還能調(diào)節(jié)局部免疫反應,避免過度炎癥損傷生殖細胞。當生殖系統(tǒng)出現(xiàn)細菌性前列腺炎、精囊炎等感染時,白細胞數(shù)量會顯著上升,此時精液可能呈現(xiàn)黃色或伴有異味,部分患者會伴隨尿頻、會陰脹痛等癥狀,需通過精液培養(yǎng)、前列腺液檢查明確病原體后針對性使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
某些非感染因素也可能導致白細胞增多。長期禁欲會使精液儲存時間延長,死亡精子增多誘發(fā)白細胞聚集;自身免疫性睪丸炎患者體內(nèi)產(chǎn)生的抗精子抗體會激活免疫細胞反應;輸精管結(jié)扎術(shù)后也可能出現(xiàn)暫時性白細胞升高。這類情況通常無須特殊處理,但若持續(xù)存在需排查慢性炎癥或免疫疾病。精液白細胞異常增多可能降低精子活力,影響男性生育能力,建議備孕男性發(fā)現(xiàn)精液發(fā)黃、粘稠度異常時及時進行精液分析檢查。
日常應避免久坐、憋尿等可能誘發(fā)前列腺充血的行為,適當增加西紅柿、南瓜子等富含鋅元素食物的攝入。進行精液檢查前需禁欲2-7天,采集標本時注意清潔避免污染。若檢查顯示白細胞數(shù)量超過參考值,應在醫(yī)生指導下完善相關(guān)檢查,避免自行服用抗生素。
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