痛風(fēng)通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療和長期管理可有效控制癥狀、減少發(fā)作頻率。痛風(fēng)屬于慢性代謝性疾病,主要與尿酸代謝異常有關(guān),需通過藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整實(shí)現(xiàn)臨床緩解。
多數(shù)痛風(fēng)患者通過降尿酸治療可使血尿酸水平穩(wěn)定在達(dá)標(biāo)范圍,顯著降低痛風(fēng)石形成和關(guān)節(jié)破壞風(fēng)險(xiǎn)。常用藥物包括非布司他片、苯溴馬隆片等抑制尿酸生成或促進(jìn)排泄的藥物,配合急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片緩解炎癥。同時(shí)需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上以促進(jìn)尿酸排泄。規(guī)律監(jiān)測血尿酸水平并保持體重在正常范圍,可減少關(guān)節(jié)損傷和腎功能損害等并發(fā)癥。
少數(shù)病程較長或治療不及時(shí)的患者可能出現(xiàn)慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或腎功能不全,此時(shí)需聯(lián)合免疫抑制劑或透析治療。遺傳因素導(dǎo)致的尿酸代謝障礙患者需終身用藥控制,但通過個體化治療方案仍可維持正常生活。部分繼發(fā)于藥物或疾病的可逆性高尿酸血癥,在去除誘因后可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈。
痛風(fēng)患者應(yīng)建立長期隨訪意識,每3-6個月復(fù)查血尿酸和腎功能指標(biāo)。日常避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。烹飪時(shí)多用蒸煮方式減少油脂攝入,適量增加低脂乳制品和新鮮蔬菜攝入有助于堿化尿液。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)及時(shí)就醫(yī),禁止自行加大藥量或使用偏方。
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