宮頸口脫出通常是指子宮脫垂,可能由盆底肌松弛、分娩損傷、長期腹壓增高、雌激素水平下降、先天發(fā)育異常等原因引起,可通過盆底肌鍛煉、子宮托治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
妊娠分娩或年齡增長可能導(dǎo)致盆底肌群張力減弱,無法有效承托子宮。表現(xiàn)為陰道口腫物脫出、下墜感,咳嗽時癥狀加重。建議每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動收縮肛門,每次持續(xù)5秒重復(fù)10組。
多次陰道分娩或產(chǎn)程處理不當(dāng)會造成宮頸主韌帶、骶韌帶撕裂??赡馨殡S壓力性尿失禁,需避免提重物??勺襻t(yī)囑使用補(bǔ)中益氣丸、黃芪顆粒等中成藥調(diào)理。
慢性咳嗽、便秘或長期負(fù)重勞動會增加腹腔壓力。可能合并直腸膨出,需治療原發(fā)病。雌激素軟膏局部涂抹有助于增強(qiáng)黏膜厚度。
絕經(jīng)后雌激素缺乏導(dǎo)致盆底結(jié)締組織萎縮。常見陰道干澀疼痛,可短期使用雌三醇乳膏配合乳酸菌陰道膠囊維持菌群平衡。
罕見情況下宮頸延長或盆底筋膜薄弱屬于先天缺陷。可能需行曼氏手術(shù)切除部分宮頸,或?qū)嵤炯g帶固定術(shù)重建支撐。
日常應(yīng)保持大便通暢避免用力排便,控制體重減少腹部壓力,避免長時間站立或提舉重物。可適當(dāng)增加豆制品攝入補(bǔ)充植物雌激素,堅(jiān)持溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。若脫出物無法回納或出現(xiàn)潰瘍出血,需立即就醫(yī)評估手術(shù)指征。
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