尿道炎的癥狀主要有尿頻、尿急、尿痛、尿道分泌物增多以及下腹部不適等。尿道炎通常由細(xì)菌感染、尿道損傷、免疫力低下、性生活不潔以及鄰近器官炎癥蔓延等因素引起。
尿頻是尿道炎的常見癥狀,表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多,但每次尿量較少?;颊呖赡芨杏X膀胱未完全排空,頻繁產(chǎn)生尿意。這種情況多由尿道黏膜受刺激導(dǎo)致,細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥會(huì)刺激尿道神經(jīng)末梢,產(chǎn)生持續(xù)排尿沖動(dòng)。輕度尿頻可通過增加飲水量、避免憋尿緩解,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)排查病原體。
尿急指突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈排尿欲望,常伴有控制困難。尿道炎患者的尿急多與炎癥刺激膀胱三角區(qū)有關(guān),可能伴隨尿道灼熱感。急性細(xì)菌性尿道炎發(fā)作時(shí),尿急癥狀尤為明顯。建議減少咖啡因攝入,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,若持續(xù)48小時(shí)未緩解需進(jìn)行尿常規(guī)檢查。
排尿時(shí)尿道出現(xiàn)燒灼樣或針刺樣疼痛是典型表現(xiàn),尤其在排尿終末時(shí)加重。淋球菌性尿道炎患者疼痛更劇烈,可能放射至?xí)幉?。非特異性尿道炎則多為隱痛。保持會(huì)陰清潔、避免辛辣食物可減輕癥狀,但需通過尿培養(yǎng)明確病原體后針對(duì)性用藥。
晨起時(shí)尿道口可能出現(xiàn)膿性或黏液性分泌物,顏色呈黃色、白色或透明。淋病奈瑟菌感染常產(chǎn)生大量膿液,衣原體感染分泌物較稀薄。發(fā)現(xiàn)分泌物應(yīng)避免自行擠壓尿道,需采集標(biāo)本進(jìn)行微生物檢測,不同病原體使用的抗生素差異較大。
部分患者會(huì)出現(xiàn)下腹部墜脹感或隱痛,女性可能誤認(rèn)為婦科疾病。這種不適源于炎癥波及膀胱或前列腺區(qū)域,久坐時(shí)癥狀加重。熱敷可暫時(shí)緩解,但反復(fù)發(fā)作需排查是否合并盆腔炎或前列腺炎。急性期應(yīng)禁止性生活,避免騎自行車等壓迫會(huì)陰的活動(dòng)。
尿道炎患者日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,稀釋尿液減少刺激;選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲并每日更換;避免使用香皂清洗會(huì)陰部,清水沖洗即可;飲食上限制酒精、辣椒等刺激性食物;性伴侶需同步檢查治療以防交叉感染。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰背痛或血尿等全身癥狀,提示可能發(fā)生腎盂腎炎等并發(fā)癥,須立即就醫(yī)。
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