手指疼痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果明確診斷。
手指受到撞擊、擠壓或扭傷可能導(dǎo)致軟組織損傷或骨折,表現(xiàn)為局部腫脹、淤青和活動(dòng)受限。輕微外傷可通過冰敷、制動(dòng)緩解,若持續(xù)疼痛或畸形需就醫(yī)排除骨折。
關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)的炎癥常見于中老年人,晨起僵硬感明顯,活動(dòng)后減輕。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,治療包括熱敷、口服塞來昔布膠囊或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
自身免疫性疾病多累及近端指間關(guān)節(jié),呈對(duì)稱性腫痛伴晨僵超過1小時(shí)。需檢測(cè)類風(fēng)濕因子,常用甲氨蝶呤片聯(lián)合洛索洛芬鈉片控制病情。
頻繁使用手指易導(dǎo)致肌腱與鞘膜摩擦發(fā)炎,表現(xiàn)為彈響指或扳機(jī)指。早期可通過休息、布洛芬緩釋膠囊緩解,嚴(yán)重者需鞘內(nèi)注射醋酸潑尼松龍注射液。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。急性期用秋水仙堿片,緩解期需服用非布司他片降尿酸。
日常應(yīng)避免手指過度勞損,寒冷季節(jié)注意保暖,均衡飲食控制嘌呤攝入。若疼痛持續(xù)超過3天、伴隨關(guān)節(jié)變形或全身癥狀,建議盡早就醫(yī)完善血常規(guī)、X線或MRI檢查,明確病因后針對(duì)性治療。糖尿病患者需特別注意手部感染風(fēng)險(xiǎn),傷口應(yīng)及時(shí)消毒處理。
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