6個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)可能與妊娠、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等因素有關(guān),可通過(guò)激素治療、生活方式調(diào)整、藥物干預(yù)等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
育齡期女性停經(jīng)6個(gè)月需優(yōu)先排除妊娠可能。妊娠會(huì)導(dǎo)致人絨毛膜促性腺激素水平升高,抑制卵巢排卵功能,表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng)。可通過(guò)尿妊娠試驗(yàn)或血HCG檢測(cè)確認(rèn)。若確診妊娠,需規(guī)范進(jìn)行產(chǎn)前檢查,無(wú)須特殊治療。
多囊卵巢綜合征患者因胰島素抵抗和雄激素過(guò)高,常出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),可能伴隨痤瘡、多毛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗,同時(shí)需控制體重指數(shù)在正常范圍。
40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰竭可導(dǎo)致閉經(jīng),伴有潮熱、陰道干澀等低雌激素癥狀。需通過(guò)性激素六項(xiàng)檢測(cè)確診,治療常用戊酸雌二醇片補(bǔ)充雌激素,聯(lián)合黃體酮膠囊建立人工周期。日常需增加豆制品攝入以補(bǔ)充植物雌激素。
垂體瘤或藥物因素導(dǎo)致泌乳素異常升高時(shí),會(huì)抑制促性腺激素分泌引發(fā)閉經(jīng),可能伴有乳頭溢液。確診需進(jìn)行垂體MRI和泌乳素檢測(cè),治療多選用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素水平。服藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。甲亢患者可能出現(xiàn)心悸伴閉經(jīng),甲減常見(jiàn)怕冷、水腫等癥狀。需檢查甲狀腺功能五項(xiàng),甲亢可選用甲巰咪唑片,甲減需口服左甲狀腺素鈉片替代治療。
長(zhǎng)期閉經(jīng)患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,適當(dāng)補(bǔ)充堅(jiān)果類(lèi)食物。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),控制體脂率在健康范圍。建議每3個(gè)月復(fù)查性激素水平,服藥期間嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。
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