潰瘍性直腸炎可通過氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑、手術治療等方式干預。該病通常與遺傳易感性、腸道菌群失調(diào)、免疫異常等因素有關,表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、里急后重等癥狀。
美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓劑、奧沙拉秦鈉膠囊等藥物可抑制腸道炎癥反應。適用于輕中度活動期患者,需注意肝腎功能監(jiān)測。部分患者可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道不適等不良反應。
氫化可的松注射液、潑尼松龍片、布地奈德泡沫劑等能快速控制急性發(fā)作。短期用于中重度患者,長期使用可能導致骨質(zhì)疏松或血糖升高。給藥方式包括口服、靜脈注射或局部灌腸。
硫唑嘌呤片、環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等適用于激素依賴或無效病例。需定期檢測血常規(guī)和肝功能,起效時間較慢但維持效果較好。可能增加感染風險。
英夫利西單抗注射液、阿達木單抗注射液等靶向抑制腫瘤壞死因子。用于傳統(tǒng)治療無效的中重度患者,需警惕結(jié)核復發(fā)等不良反應。給藥前需篩查潛伏感染。
全結(jié)直腸切除加回腸儲袋肛管吻合術適用于并發(fā)大出血、穿孔或癌變患者。術后可能發(fā)生儲袋炎或排便頻次增加。需結(jié)合營養(yǎng)支持改善生活質(zhì)量。
潰瘍性直腸炎患者應保持低渣高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物,適量補充益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。急性期需臥床休息,緩解期可進行散步等低強度運動。定期腸鏡監(jiān)測病變范圍,記錄排便性狀變化,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加重時及時就醫(yī)。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,戒煙戒酒可降低復發(fā)概率。
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