藥流后血hcg水平通常需要15-30天恢復(fù)正常。具體恢復(fù)時(shí)間與妊娠周數(shù)、個(gè)體代謝差異以及宮腔內(nèi)殘留物清除情況有關(guān)。
藥流后血hcg下降呈現(xiàn)階段性特征。完全流產(chǎn)者7-10天血hcg可下降至用藥前的10%,此時(shí)尿妊娠試驗(yàn)可能轉(zhuǎn)陰。15天左右多數(shù)人血hcg值會(huì)降至100mIU/ml以下,30天內(nèi)基本恢復(fù)至非孕狀態(tài)5mIU/ml以下。若存在蛻膜組織殘留,血hcg下降速度會(huì)明顯延緩,需通過超聲檢查確認(rèn)宮腔情況。部分患者可能因滋養(yǎng)細(xì)胞持續(xù)活躍出現(xiàn)hcg反彈,這種情況需要排除妊娠物殘留或滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。藥流后每周復(fù)查血hcg是監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況的重要手段,連續(xù)兩次血hcg值無(wú)下降或上升時(shí)需及時(shí)干預(yù)。
藥流后應(yīng)注意休息避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、瘦肉等幫助造血,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。觀察陰道出血量和腹痛情況,若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)3周未凈,伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛需立即就診。術(shù)后1個(gè)月應(yīng)復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,并做好避孕指導(dǎo)避免短期內(nèi)再次妊娠。
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