腿彎了可通過矯正訓(xùn)練、支具固定、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腿彎可能與遺傳、缺鈣、外傷、關(guān)節(jié)炎、骨骼發(fā)育異常等因素有關(guān)。
針對(duì)輕度腿部彎曲,可通過專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練改善。例如靠墻站立時(shí)腳跟并攏、膝蓋夾緊,每天重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘;坐姿時(shí)雙腿并攏用彈力帶綁住膝蓋,持續(xù)30分鐘。此類訓(xùn)練需長期堅(jiān)持,配合足弓支撐鞋墊效果更佳。兒童骨骼可塑性強(qiáng),建議家長每日監(jiān)督完成3-5組訓(xùn)練。
中度彎曲可使用矯形支具,夜間佩戴8-10小時(shí)。兒童推薦可調(diào)節(jié)生長型支具,每3個(gè)月調(diào)整一次角度;成人適用剛性膝關(guān)節(jié)固定器,需配合定期復(fù)查。支具可能造成皮膚壓瘡,需每日檢查肢體血液循環(huán),出現(xiàn)麻木需立即松解。
超聲波能促進(jìn)骨骼生長板活躍,適用于青少年;低頻電刺激可增強(qiáng)股四頭肌肌力,改善膝關(guān)節(jié)力線。每周3次治療,配合冷敷緩解肌肉緊張。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者禁用沖擊波治療。
維生素D滴劑聯(lián)合葡萄糖酸鈣口服溶液適用于缺鈣患者;雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片可抑制骨破壞。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需使用甲氨蝶呤片,用藥期間須監(jiān)測(cè)肝腎功能。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
骨骨骺阻滯術(shù)適用于生長中兒童,通過限制單側(cè)生長實(shí)現(xiàn)自行矯正;成人嚴(yán)重畸形需行截骨矯形內(nèi)固定術(shù),術(shù)后6-8周負(fù)重訓(xùn)練。術(shù)后可能發(fā)生深靜脈血栓,需使用抗凝藥物預(yù)防。
日常應(yīng)保持每天600毫升牛奶或等量乳制品攝入,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收;避免長期蹺二郎腿或跪坐姿勢(shì);選擇鞋底硬度適中的運(yùn)動(dòng)鞋,肥胖者需控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。青少年建議每年進(jìn)行1次骨密度篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)??祻?fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),禁止籃球、跳遠(yuǎn)等劇烈活動(dòng)。
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