晚期腸癌患者是否適合手術需根據(jù)腫瘤轉移程度、患者身體狀況等綜合評估,部分患者仍可接受姑息性手術或減瘤手術。
對于腫瘤局部侵犯嚴重但未發(fā)生遠處轉移的晚期腸癌,手術可能有助于緩解腸梗阻、出血等癥狀。此時手術目的以改善生活質量為主,常見術式包括腸段切除吻合術、造瘺術等。術前需評估患者心肺功能、營養(yǎng)狀態(tài)等指標,確保耐受麻醉和手術創(chuàng)傷。
若已出現(xiàn)肝、肺等遠處多發(fā)轉移,通常不建議根治性手術。但存在孤立性轉移灶時,部分患者可能受益于原發(fā)灶和轉移灶的聯(lián)合切除。這類手術需多學科團隊討論決策,術后需結合放化療等綜合治療?;颊吣挲g、合并癥、腫瘤生物學行為等因素均會影響手術可行性。
晚期腸癌患者無論是否手術,均需注重營養(yǎng)支持治療,優(yōu)先選擇高蛋白、易消化的食物如魚肉、蒸蛋等,必要時可補充腸內營養(yǎng)粉劑。每日進行力所能及的活動如散步、深呼吸訓練,有助于維持肌肉量和心肺功能。定期復查腫瘤標志物及影像學檢查,出現(xiàn)腹痛加重、排便習慣改變等癥狀時及時就醫(yī)。心理疏導和疼痛管理同樣重要,可尋求專業(yè)姑息治療團隊支持。
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