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闌尾糞石怎么治療

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闌尾糞石可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。闌尾糞石通常由闌尾管腔阻塞、腸道菌群失衡、糞石嵌頓、慢性炎癥刺激、胃腸功能紊亂等原因引起。

1、保守治療

適用于無(wú)明顯感染癥狀的早期患者。通過(guò)禁食、靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，同時(shí)采用局部熱敷緩解痙攣性疼痛。胃腸減壓可減少腸腔壓力，配合體位調(diào)整促進(jìn)糞石移動(dòng)排出。需密切監(jiān)測(cè)體溫及腹痛變化，若48小時(shí)內(nèi)無(wú)改善需升級(jí)治療。

2、藥物治療

合并細(xì)菌感染時(shí)需使用抗生素，如頭孢呋辛酯片聯(lián)合甲硝唑片覆蓋腸道菌群。解痙藥如消旋山莨菪堿片可緩解平滑肌痙攣，雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。藥物治療期間須嚴(yán)格臥床休息，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或腹膜刺激征應(yīng)立即轉(zhuǎn)手術(shù)治療。

3、腹腔鏡手術(shù)

適用于反復(fù)發(fā)作或合并化膿性闌尾炎患者。通過(guò)3個(gè)5-10mm切口完成闌尾切除，術(shù)中沖洗腹腔減少感染。相比開(kāi)腹手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，術(shù)后24小時(shí)可進(jìn)流食，3-5天出院。需注意術(shù)后早期下床活動(dòng)預(yù)防腸粘連。

4、開(kāi)腹手術(shù)

針對(duì)糞石嵌頓伴穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。采用右下腹麥?zhǔn)锨锌谥币曄绿幚聿∽?，必要時(shí)放置腹腔引流管。術(shù)后需禁食至腸鳴音恢復(fù)，靜脈營(yíng)養(yǎng)支持5-7天。高齡或糖尿病患者需延長(zhǎng)抗生素使用時(shí)間，警惕切口感染風(fēng)險(xiǎn)。

5、中醫(yī)調(diào)理

緩解期可配合大黃牡丹湯加減方清熱通腑，針灸足三里、上巨虛等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。飲食避免辛辣刺激，推薦山藥、薏苡仁等健脾食材。需注意中藥治療不能替代急性期的規(guī)范醫(yī)療干預(yù)。

日常應(yīng)保持規(guī)律排便習(xí)慣，每日攝入30克以上膳食纖維，適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。突發(fā)轉(zhuǎn)移性右下腹痛超過(guò)6小時(shí)或伴嘔吐發(fā)熱時(shí)，須立即就醫(yī)排查闌尾炎。術(shù)后患者3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腹部超聲觀察恢復(fù)情況。飲食宜從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食，限制油膩及產(chǎn)氣食物攝入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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