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腳踝關(guān)節(jié)痛是怎么回事

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腳踝關(guān)節(jié)痛可能由踝關(guān)節(jié)扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、跟腱炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、踝關(guān)節(jié)扭傷

踝關(guān)節(jié)扭傷是腳踝疼痛最常見原因，多因運(yùn)動(dòng)時(shí)足部內(nèi)翻導(dǎo)致外側(cè)韌帶損傷。表現(xiàn)為局部腫脹、淤青和活動(dòng)受限。急性期需遵循RICE原則：休息制動(dòng)24-48小時(shí)，冰敷15-20分鐘/次，彈性繃帶加壓包扎，抬高患肢?？勺襻t(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者多見，與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后疼痛減輕但過度活動(dòng)加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。建議控制體重，減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)。醫(yī)生可能開具硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常于夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛，可累及踝關(guān)節(jié)。發(fā)作期需低嘌呤飲食，限制飲酒。急性期可使用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病，表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵超過1小時(shí)。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。早期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥可延緩關(guān)節(jié)破壞。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白適用于中重度患者。

5、跟腱炎

過度運(yùn)動(dòng)或鞋子不合適導(dǎo)致跟腱反復(fù)微損傷，表現(xiàn)為足跟上方2-6cm處壓痛，踝背屈時(shí)疼痛加劇。建議更換緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。超聲波治療和體外沖擊波治療有一定效果，頑固性疼痛可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。

日常應(yīng)注意選擇鞋底柔軟有彈性的鞋子，避免穿高跟鞋或硬底鞋長時(shí)間行走。運(yùn)動(dòng)時(shí)做好踝關(guān)節(jié)防護(hù)，運(yùn)動(dòng)量需循序漸進(jìn)?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，均衡攝入鈣和維生素D。急性疼痛期可每日用40℃左右溫水泡腳15分鐘，水中可加入適量艾葉或紅花促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過1周或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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