早期肺癌篩查主要通過低劑量螺旋CT、腫瘤標(biāo)志物檢測、痰細(xì)胞學(xué)檢查、支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢等方式實現(xiàn),建議高危人群定期篩查。
低劑量螺旋CT是目前最有效的早期肺癌篩查手段,能發(fā)現(xiàn)直徑小于5毫米的微小結(jié)節(jié),輻射量僅為常規(guī)CT的十分之一。腫瘤標(biāo)志物檢測通過分析血液中特定蛋白質(zhì)水平輔助診斷,常用指標(biāo)包括癌胚抗原和細(xì)胞角蛋白片段。痰細(xì)胞學(xué)檢查適用于中央型肺癌篩查,通過顯微鏡觀察痰液中脫落細(xì)胞形態(tài)變化。支氣管鏡檢查可直接觀察氣管及支氣管內(nèi)病變,并獲取組織樣本進(jìn)行病理分析。經(jīng)皮肺穿刺活檢針對外周型肺結(jié)節(jié),在影像引導(dǎo)下用細(xì)針抽取病變組織明確性質(zhì)。
建議40歲以上長期吸煙者、有肺癌家族史人群、接觸石棉或氡氣等致癌物職業(yè)暴露者每年進(jìn)行一次低劑量螺旋CT檢查。同時應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,適量增加富含維生素A和硒的食物攝入如胡蘿卜、西蘭花、巴西堅果等,適當(dāng)進(jìn)行有氧運動增強肺功能。若篩查發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié),需遵醫(yī)囑定期隨訪或進(jìn)一步檢查。
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