膝關(guān)節(jié)半月板二級(jí)損傷通常屬于中度損傷,一般不算嚴(yán)重。半月板損傷按程度分為三級(jí),二級(jí)損傷表現(xiàn)為半月板內(nèi)部出現(xiàn)線性撕裂但未達(dá)關(guān)節(jié)面,多數(shù)可通過保守治療恢復(fù)。
膝關(guān)節(jié)半月板二級(jí)損傷常見于運(yùn)動(dòng)扭傷或慢性勞損,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙疼痛、活動(dòng)時(shí)彈響、輕度腫脹及關(guān)節(jié)卡壓感。損傷后需避免劇烈運(yùn)動(dòng),通過支具固定、冰敷緩解急性期腫脹,配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等減輕炎癥反應(yīng)。物理治療如超聲波或低頻電刺激可促進(jìn)組織修復(fù),康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度與肌肉力量。多數(shù)患者經(jīng)3-6周保守治療癥狀明顯改善。
若損傷伴隨半月板邊緣血供區(qū)撕裂或保守治療無效時(shí),可能需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。此類情況多見于損傷后持續(xù)關(guān)節(jié)交鎖、反復(fù)積液或肌肉萎縮者,需通過磁共振復(fù)查評(píng)估進(jìn)展。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,過早負(fù)重可能加重關(guān)節(jié)軟骨磨損。
膝關(guān)節(jié)半月板二級(jí)損傷患者應(yīng)控制體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免深蹲、爬樓梯等動(dòng)作??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)股四頭肌與腘繩肌鍛煉。若疼痛持續(xù)超過2個(gè)月或出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn),需及時(shí)復(fù)查磁共振排除合并韌帶損傷可能。日??裳a(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊?guī)椭浌切迯?fù),但需注意胃腸道不良反應(yīng)。
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