皰疹性咽峽炎的癥狀主要有發(fā)熱、咽痛、口腔皰疹、拒食、淋巴結(jié)腫大等。皰疹性咽峽炎是由腸道病毒感染引起的急性上呼吸道感染性疾病,多見于兒童,主要表現(xiàn)為口腔后部出現(xiàn)皰疹或潰瘍。
皰疹性咽峽炎患者通常會(huì)出現(xiàn)突發(fā)高熱,體溫可達(dá)39-40攝氏度,持續(xù)1-4天。發(fā)熱可能伴有寒戰(zhàn)、頭痛、乏力等全身癥狀。部分患兒可能出現(xiàn)高熱驚厥,家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,及時(shí)采取物理降溫措施,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用退熱藥物如布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤骸?/p>
患者常表現(xiàn)為明顯咽痛,吞咽時(shí)疼痛加劇,嬰幼兒可能因疼痛而拒絕進(jìn)食或飲水。檢查可見咽部充血,軟腭、懸雍垂、扁桃體等處出現(xiàn)灰白色皰疹,皰疹破潰后形成淺表潰瘍。咽痛癥狀通常持續(xù)3-7天,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液緩解癥狀。
特征性表現(xiàn)為口腔后部出現(xiàn)1-2毫米大小的灰白色皰疹,周圍有紅暈,多見于咽峽部、軟腭和扁桃體。皰疹在1-2天內(nèi)破潰形成淺潰瘍,表面覆蓋淡黃色假膜。皰疹數(shù)量從數(shù)個(gè)到十余個(gè)不等,可能伴有口腔黏膜充血。家長(zhǎng)需注意保持患兒口腔清潔,可使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。
由于口腔疼痛,嬰幼兒常表現(xiàn)為拒食、流涎、哭鬧不安。年長(zhǎng)兒可能訴口干、口苦。建議家長(zhǎng)提供溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如牛奶、米湯、果汁等,避免酸性、辛辣或粗糙食物刺激潰瘍面。嚴(yán)重拒食可能導(dǎo)致脫水,需及時(shí)就醫(yī)。
部分患者可伴有頜下或頸部淋巴結(jié)輕度腫大,觸痛明顯。淋巴結(jié)腫大通常在病程第2-3天出現(xiàn),持續(xù)1周左右逐漸消退。檢查時(shí)可見淋巴結(jié)直徑多小于1厘米,質(zhì)地較軟,活動(dòng)度好。若淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過(guò)2周或出現(xiàn)化膿,需排除細(xì)菌感染可能。
皰疹性咽峽炎患者應(yīng)注意休息,保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜清淡易消化,多飲水以預(yù)防脫水。注意口腔衛(wèi)生,餐后可用淡鹽水漱口。避免與患兒共用餐具,患兒玩具、衣物應(yīng)定期消毒。密切觀察病情變化,如出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。本病多為自限性,病程一般7-10天,預(yù)后良好。
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