懷孕14周死胎需通過引產(chǎn)手術(shù)終止妊娠,并配合術(shù)后護(hù)理、心理疏導(dǎo)等方式處理。死胎可能由染色體異常、母體感染、胎盤功能不全等原因引起。
引產(chǎn)手術(shù)是處理死胎的主要方式,常用方法包括藥物引產(chǎn)和機械性引產(chǎn)。藥物引產(chǎn)通過米非司酮片配合米索前列醇片誘發(fā)宮縮,機械性引產(chǎn)采用水囊擴張或刮宮術(shù)清除妊娠組織。術(shù)后需預(yù)防感染,醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片或甲硝唑片等抗生素。死胎滯留超過4周可能引發(fā)凝血功能障礙,需監(jiān)測D-二聚體等指標(biāo)。心理干預(yù)應(yīng)貫穿全程,可尋求專業(yè)心理咨詢或加入哀傷支持小組。病理檢查需明確胎兒死亡原因,為后續(xù)妊娠提供指導(dǎo)依據(jù)。
術(shù)后1個月內(nèi)避免盆浴及性生活,每日用碘伏消毒會陰部。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。適當(dāng)散步有助于惡露排出,但禁止劇烈運動。下次備孕前建議完成TORCH篩查、甲狀腺功能及糖耐量檢測。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或異常出血需立即返院復(fù)查。家屬應(yīng)協(xié)助孕婦度過哀傷期,避免催促再次受孕,可通過種植紀(jì)念樹等方式疏導(dǎo)情緒。
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