CT檢查對嬰兒的潛在傷害主要與輻射暴露有關(guān),但單次常規(guī)檢查的輻射劑量通??刂圃诎踩秶鷥?nèi)。嬰兒接受CT檢查需嚴(yán)格遵循臨床必要性原則,醫(yī)生會權(quán)衡風(fēng)險與獲益后決定。
CT檢查使用的電離輻射可能對嬰兒發(fā)育中的組織細(xì)胞產(chǎn)生一定影響,尤其是甲狀腺、性腺等輻射敏感器官。低劑量輻射可能導(dǎo)致細(xì)胞DNA損傷,但人體修復(fù)機制通常能有效糾正?,F(xiàn)代CT設(shè)備采用兒童專用低劑量協(xié)議,可減少50%以上的輻射量,頭部CT的有效劑量約為2毫西弗,相當(dāng)于半年自然本底輻射。檢查前醫(yī)生會使用鉛防護(hù)罩遮蓋非檢查區(qū)域,進(jìn)一步降低散射輻射。對于早產(chǎn)兒或需多次檢查的患兒,累積劑量可能增加遠(yuǎn)期腫瘤風(fēng)險,但概率極低。
少數(shù)情況下,若嬰兒存在先天性免疫缺陷或DNA修復(fù)障礙疾病,如共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴張癥,對輻射敏感性會顯著增高。這類患兒即使接受微量輻射也可能誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,需采用核磁共振等無輻射替代方案。檢查中使用的鎮(zhèn)靜藥物可能引發(fā)呼吸抑制,需由兒科醫(yī)生全程監(jiān)護(hù)。對比劑過敏反應(yīng)雖罕見,但嬰兒癥狀往往更隱匿,需密切觀察皮疹、嘔吐等表現(xiàn)。
家長應(yīng)配合醫(yī)生做好防護(hù)措施,檢查后讓嬰兒多飲水促進(jìn)對比劑排泄。哺乳期母親無需中斷喂養(yǎng),但使用含碘對比劑后建議暫停母乳24小時。若嬰兒出現(xiàn)異常嗜睡或喂養(yǎng)困難,應(yīng)及時就醫(yī)評估。臨床決策時會優(yōu)先選擇超聲、核磁共振等無創(chuàng)檢查,僅在急診或必要診斷時考慮CT,家長無須過度擔(dān)憂單次檢查的風(fēng)險。
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