CT檢查對兒童身體的輻射傷害通常較小,但需嚴格控制檢查次數(shù)和范圍。兒童接受CT檢查的輻射劑量與檢查部位、設備參數(shù)及防護措施有關,臨床中會遵循ALARA原則合理最低劑量進行優(yōu)化。
CT檢查的輻射劑量因掃描部位不同存在差異。頭部CT的輻射劑量約為2-4毫西弗,胸部CT約為3-7毫西弗,腹部或盆腔CT約為5-10毫西弗?,F(xiàn)代CT設備采用自動管電流調(diào)制技術,可根據(jù)兒童體型自動降低輻射量,嬰幼兒專用協(xié)議能減少30-50%的劑量。對于體重不足15公斤的幼兒,部分機構會采用雙低劑量技術,即低管電壓結合迭代重建算法,進一步將輻射量控制在1-3毫西弗范圍內(nèi)。臨床實踐中,一次常規(guī)CT檢查的輻射量約相當于自然環(huán)境中6-24個月的背景輻射積累。
兒童對輻射的敏感性是成人的2-3倍,因其細胞分裂活躍且預期壽命長。但醫(yī)學檢查的輻射風險屬于隨機性效應,即不存在確定性的傷害閾值,潛在風險主要表現(xiàn)為極輕微的增加終生致癌概率。流行病學數(shù)據(jù)顯示,每1萬次兒童CT檢查可能增加1例腫瘤發(fā)生,該風險相當于乘坐2000次長途航班的宇宙射線暴露。對于必須進行的CT檢查,臨床獲益遠大于理論風險,如顱腦CT對急性外傷的診斷價值可降低30%的死亡率。
兒童進行CT檢查后無須特殊防護,但建議家長記錄檢查次數(shù)和部位。日??赏ㄟ^增加富含維生素C和番茄紅素的食物幫助抗氧化,如獼猴桃、西藍花等。非必要情況下應優(yōu)先選擇無輻射的替代檢查,如超聲或磁共振成像。若兒童短期內(nèi)需多次檢查,家長可與放射科醫(yī)師溝通調(diào)整掃描方案,采用屏蔽非檢查區(qū)域、限制掃描范圍等方式降低累積劑量。
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