刷牙時(shí)牙齒酸可能由牙釉質(zhì)磨損、牙齦退縮、齲齒、牙齒隱裂或牙本質(zhì)過(guò)敏等原因引起,通常表現(xiàn)為遇冷熱刺激疼痛、短暫銳痛等癥狀。
長(zhǎng)期橫向刷牙或使用硬毛牙刷可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)磨損,暴露牙本質(zhì)小管。牙本質(zhì)小管與神經(jīng)末梢相連,接觸冷熱或機(jī)械刺激時(shí)易引發(fā)酸痛。建議使用軟毛牙刷,采用巴氏刷牙法,避免過(guò)度用力。牙釉質(zhì)磨損嚴(yán)重時(shí)可就醫(yī)進(jìn)行脫敏治療或樹(shù)脂填充。
牙周炎或刷牙力度過(guò)大可能造成牙齦萎縮,使牙根面暴露。牙根部缺乏牙釉質(zhì)保護(hù),直接刺激牙本質(zhì)會(huì)出現(xiàn)敏感癥狀。日??墒褂煤涬x子的抗敏感牙膏,配合牙線清潔。若因牙周病導(dǎo)致退縮,需進(jìn)行齦下刮治等專業(yè)治療。
牙齒齲壞達(dá)牙本質(zhì)層時(shí),刷牙摩擦或冷熱刺激可誘發(fā)短暫銳痛。齲洞邊緣鋒利的釉質(zhì)可能劃傷牙齦加重不適。早期齲齒可通過(guò)氟化鈉甘油糊劑涂布處理,中度齲壞需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門(mén)汀填充,深齲近髓時(shí)可能需氫氧化鈣墊底。
咬合創(chuàng)傷或牙齒老化可能出現(xiàn)肉眼難辨的微裂紋,刷牙時(shí)刷毛壓力可使裂紋開(kāi)合刺激牙髓。隱裂牙常伴有咬物疼痛史,確診需結(jié)合染色法或顯微鏡檢查。淺表裂紋可用流動(dòng)樹(shù)脂封閉,深達(dá)髓腔的裂紋需根管治療后行全冠修復(fù)。
當(dāng)牙本質(zhì)暴露面積超過(guò)2平方毫米時(shí),流體動(dòng)力學(xué)刺激會(huì)引發(fā)典型短暫尖銳痛。脫敏治療可選擇含8%精氨酸的牙膏,或就醫(yī)進(jìn)行氟化鈉凝膠離子導(dǎo)入。頑固性過(guò)敏可采用Nd:YAG激光封閉牙本質(zhì)小管。
建議避免同時(shí)攝入過(guò)冷過(guò)熱食物,使用含氟抗敏感牙膏時(shí)配合指腹按摩牙齦。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)楔狀缺損、夜磨牙等問(wèn)題,餐后及時(shí)用牙線清理鄰面減少酸性環(huán)境侵蝕。若酸痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨自發(fā)痛,需排除牙髓炎可能。
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