高燒引起的驚厥通常稱為熱性驚厥,可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、藥物控制、監(jiān)測生命體征、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式治療。熱性驚厥多由病毒感染、疫苗接種反應(yīng)、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。
驚厥發(fā)作時(shí)需立即將患兒平臥頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)清除口鼻分泌物,防止窒息。禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入硬物,避免造成二次傷害。持續(xù)抽搐超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作時(shí)需緊急就醫(yī)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,或額頭貼退熱貼。禁止使用酒精擦浴或冰水灌腸等劇烈降溫方式。體溫超過38.5℃時(shí)可配合藥物降溫。
地西泮注射液可用于急性發(fā)作時(shí)止痙,布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被铀▌┛赏藷?。苯巴比妥片可用于預(yù)防復(fù)發(fā)性驚厥。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
發(fā)作后需持續(xù)監(jiān)測體溫、心率、血氧飽和度等指標(biāo),觀察意識狀態(tài)變化。出現(xiàn)呼吸異常、瞳孔不等大或持續(xù)嗜睡等情況需立即送醫(yī),警惕腦水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
有熱性驚厥史的患兒發(fā)熱初期即可使用退熱藥,避免體溫驟升。保證充足水分?jǐn)z入,維持電解質(zhì)平衡。復(fù)雜型熱性驚厥或家族史陽性者需定期神經(jīng)科隨訪。
熱性驚厥患兒日常應(yīng)注意增強(qiáng)體質(zhì),避免頻繁呼吸道感染。發(fā)熱期間選擇清淡易消化的食物如米粥、面條,補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品。保持環(huán)境溫度適宜,衣著寬松透氣。記錄發(fā)熱和驚厥發(fā)作的詳細(xì)情況,就診時(shí)向醫(yī)生提供完整病史。家長需學(xué)習(xí)急救措施,避免發(fā)作時(shí)慌亂操作。若患兒出現(xiàn)異常眼球運(yùn)動(dòng)、肢體不對稱抽搐或發(fā)作后長時(shí)間意識模糊,提示可能存在神經(jīng)系統(tǒng)病變,須盡快完善腦電圖等檢查。
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