癌癥相關(guān)瘙癢與普通瘙癢可通過病因、癥狀特征及伴隨表現(xiàn)進行區(qū)分。癌癥癢通常與腫瘤壓迫、副腫瘤綜合征或治療副作用相關(guān),普通癢多由皮膚疾病、過敏或干燥等因素引起。
癌癥相關(guān)瘙癢常表現(xiàn)為持續(xù)性、廣泛性瘙癢,且與皮疹無關(guān)。這種瘙癢可能隨腫瘤進展加重,夜間更為明顯,常規(guī)止癢治療往往效果有限。部分患者會出現(xiàn)皮膚顏色改變、異常增厚或結(jié)節(jié)。霍奇金淋巴瘤、白血病、乳腺癌等惡性腫瘤常伴隨此類癥狀。腫瘤細胞釋放的組胺、蛋白酶等物質(zhì)可直接刺激神經(jīng)末梢,化療藥物或靶向治療也可能誘發(fā)皮膚反應(yīng)。
普通瘙癢多局限于特定區(qū)域,與可見的皮膚病變相關(guān)。接觸性皮炎會出現(xiàn)紅斑、水皰,濕疹表現(xiàn)為干燥脫屑,蕁麻疹引起風(fēng)團樣皮疹。這類瘙癢對抗組胺藥、外用激素反應(yīng)良好。環(huán)境干燥、昆蟲叮咬、衣物摩擦等外部因素容易誘發(fā),消除誘因后癥狀多能緩解。皮膚真菌感染會伴隨環(huán)形紅斑,銀屑病則出現(xiàn)銀白色鱗屑。
若出現(xiàn)不明原因持續(xù)瘙癢,尤其伴隨體重下降、淋巴結(jié)腫大或長期發(fā)熱,建議盡早就醫(yī)排查腫瘤可能。普通瘙癢患者需保持皮膚清潔濕潤,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。兩類瘙癢均需專業(yè)醫(yī)生評估,癌癥相關(guān)瘙癢需針對原發(fā)病治療,普通瘙癢以對癥處理為主。
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