寶寶甲減即先天性甲狀腺功能減退癥,癥狀表現(xiàn)主要有反應(yīng)遲鈍、喂養(yǎng)困難、黃疸消退延遲、特殊面容、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。需通過(guò)新生兒篩查早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)干預(yù)可避免智力損傷。
患兒表現(xiàn)為對(duì)外界刺激反應(yīng)減弱,哭聲低啞或微弱,睡眠時(shí)間明顯延長(zhǎng)??赡芘c甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩有關(guān)。需通過(guò)血清促甲狀腺激素檢測(cè)確診,確診后需立即開始左甲狀腺素鈉片替代治療。
嬰兒吸吮力差,進(jìn)食量少且緩慢,常伴有嗆奶、吐奶現(xiàn)象。長(zhǎng)期攝入不足可導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢,需采用少量多次喂養(yǎng)方式,必要時(shí)使用特殊奶嘴輔助進(jìn)食。
生理性黃疸持續(xù)超過(guò)2周未消退,皮膚呈蠟黃色。因甲狀腺激素缺乏影響膽紅素代謝所致。需監(jiān)測(cè)血清膽紅素水平,在治療甲減的同時(shí)可配合藍(lán)光照射治療。
典型表現(xiàn)為面部浮腫、眼距增寬、鼻梁低平、舌頭肥大常伸出口外。這些體征與粘多糖沉積有關(guān),隨著激素替代治療可逐漸改善。
表現(xiàn)為身高、頭圍增長(zhǎng)緩慢,前囟門閉合延遲,出牙晚。需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線,治療期間需保證每日每公斤體重3-5微克左甲狀腺素鈉片的劑量調(diào)整。
家長(zhǎng)需定期帶患兒復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。日常注意觀察喂養(yǎng)情況、精神狀態(tài)及生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),保證營(yíng)養(yǎng)均衡攝入。避免使用豆制品、鐵劑等影響甲狀腺素吸收的食物或藥物,治療期間每2-3個(gè)月需進(jìn)行智力發(fā)育評(píng)估。若發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后或聽力異常應(yīng)及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
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