生完孩子有血塊可通過(guò)觀察出血量、保持會(huì)陰清潔、適當(dāng)活動(dòng)、按摩子宮、就醫(yī)檢查等方式處理。產(chǎn)后血塊通常由子宮收縮不良、胎盤(pán)殘留、凝血功能障礙、產(chǎn)道損傷、感染等原因引起。
產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500毫升或每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾需警惕。正常惡露初期為鮮紅色含少量血塊,若血塊持續(xù)增多或大于雞蛋體積,可能提示宮縮乏力??捎涗浢啃r(shí)衛(wèi)生巾更換頻率,出血量突然增加伴隨頭暈需立即就醫(yī)。
使用流動(dòng)溫水從前往后沖洗會(huì)陰,每日2-3次。選擇純棉透氣衛(wèi)生巾,每2-3小時(shí)更換。避免盆浴或使用衛(wèi)生棉條,血塊混合異味分泌物可能提示感染。哺乳時(shí)縮宮素分泌有助于子宮收縮排出血塊。
順產(chǎn)后6小時(shí)可嘗試翻身,24小時(shí)后逐步下床行走。輕柔散步促進(jìn)惡露排出,但避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。剖宮產(chǎn)需遵醫(yī)囑延遲活動(dòng)時(shí)間,臥床時(shí)可做踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。血塊伴隨持續(xù)腹痛需暫?;顒?dòng)。
手掌以順時(shí)針?lè)较颦h(huán)形按摩臍下硬塊狀子宮體,每次10分鐘每日3次。按摩力度以產(chǎn)婦能耐受為度,配合熱敷效果更佳。若按摩后血塊增多但腹痛減輕屬正?,F(xiàn)象,子宮底高度下降說(shuō)明收縮有效。
血塊持續(xù)3天未減少或伴有發(fā)熱、惡臭需做B超檢查。醫(yī)生可能開(kāi)具益母草顆粒促進(jìn)宮縮,頭孢克肟分散片預(yù)防感染,氨甲環(huán)酸片改善凝血功能。嚴(yán)重胎盤(pán)殘留需行清宮術(shù),凝血異常需輸注血漿制品。
產(chǎn)后應(yīng)保持均衡飲食,適量增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素食物,幫助造血。飲用紅糖水需控制每日不超過(guò)200毫升,避免血糖波動(dòng)。注意保暖避免接觸冷水,保證每日7-8小時(shí)睡眠。產(chǎn)后42天內(nèi)禁止性生活,6周后復(fù)查子宮恢復(fù)情況。如出現(xiàn)血塊突然增多、暈厥、持續(xù)高熱等危急癥狀,須立即呼叫急救。
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