嬰兒抖可能由生理性震顫、低鈣血癥、低血糖、癲癇、腦損傷等原因引起,可通過觀察癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等方式明確診斷。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,可能出現(xiàn)四肢不自主抖動(dòng),多發(fā)生在睡眠或受驚時(shí)。表現(xiàn)為短暫、對(duì)稱的肢體顫動(dòng),無面色改變或意識(shí)障礙。家長(zhǎng)可通過輕撫嬰兒肢體或包裹襁褓緩解癥狀,通常3-4月齡后自行消失。
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異??赡軐?dǎo)致血鈣降低,引發(fā)手足搐搦或全身抖動(dòng)。常伴隨多汗、夜驚、枕禿等癥狀。需檢測(cè)血鈣和維生素D水平,遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液或維生素D3滴劑,同時(shí)增加戶外日照。
早產(chǎn)兒或喂養(yǎng)不足時(shí)可能出現(xiàn)血糖低于2.6mmol/L,表現(xiàn)為震顫、嗜睡、喂養(yǎng)困難。需立即檢測(cè)指尖血糖,及時(shí)喂食母乳或葡萄糖水,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射10%葡萄糖注射液。
嬰兒痙攣癥等癲癇發(fā)作可表現(xiàn)為點(diǎn)頭樣或閃電樣抖動(dòng),每日成簇出現(xiàn)。腦電圖顯示高度失律,可能與遺傳代謝病有關(guān)。需使用促腎上腺皮質(zhì)激素注射液或氨己烯酸口服溶液控制發(fā)作。
缺氧缺血性腦病后遺癥或顱內(nèi)出血可能導(dǎo)致肌張力異常和抖動(dòng),常伴隨發(fā)育遲緩。需進(jìn)行頭顱MRI檢查,采用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄抖動(dòng)發(fā)生的時(shí)間、頻率和誘因,避免過度包裹或搖晃嬰兒。保證充足喂養(yǎng)和睡眠,定期進(jìn)行兒童保健體檢。如抖動(dòng)伴隨發(fā)熱、嘔吐或意識(shí)障礙,須立即急診處理。母乳喂養(yǎng)母親需注意鈣和維生素D攝入,配方奶喂養(yǎng)者按比例沖調(diào)奶粉。保持環(huán)境溫度24-26℃,避免聲光刺激誘發(fā)抖動(dòng)發(fā)作。
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