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大腿骨折術(shù)后膝關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉有哪些

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大腿骨折術(shù)后膝關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉主要有被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、主動(dòng)輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等方式?？祻?fù)鍛煉需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行，避免過(guò)度活動(dòng)影響骨折愈合。

1、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)

術(shù)后早期可在康復(fù)治療師幫助下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，通過(guò)他人輔助完成膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，防止關(guān)節(jié)粘連。常用方法包括持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)機(jī)輔助訓(xùn)練、手法關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)等。被動(dòng)活動(dòng)范圍需控制在無(wú)痛范圍內(nèi)，每日可重復(fù)進(jìn)行多次短時(shí)間訓(xùn)練。

2、主動(dòng)輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)

當(dāng)骨折初步愈合后，可過(guò)渡到主動(dòng)輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)階段?；颊呃媒?cè)肢體或彈力帶輔助患肢完成膝關(guān)節(jié)屈伸動(dòng)作，也可借助滑輪系統(tǒng)進(jìn)行訓(xùn)練。此階段可逐漸增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度，但需避免引起明顯疼痛，每次訓(xùn)練時(shí)間控制在15-20分鐘。

3、肌力訓(xùn)練

重點(diǎn)加強(qiáng)股四頭肌、腘繩肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。初期可采用等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，如繃緊大腿肌肉保持5-10秒后放松。隨著恢復(fù)進(jìn)展，可逐步進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，使用彈力帶或器械進(jìn)行開(kāi)鏈和閉鏈運(yùn)動(dòng)，每周訓(xùn)練3-5次，每次2-3組。

4、平衡訓(xùn)練

單腿站立訓(xùn)練可提高膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，初期可扶墻或扶椅進(jìn)行，逐漸過(guò)渡到無(wú)輔助站立。還可進(jìn)行平衡墊訓(xùn)練、重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練等，每次訓(xùn)練10-15分鐘。平衡訓(xùn)練有助于恢復(fù)本體感覺(jué)，預(yù)防跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

5、步態(tài)訓(xùn)練

在骨折愈合良好后可開(kāi)始步態(tài)訓(xùn)練，初期使用助行器或拐杖輔助行走，逐步過(guò)渡到徒手行走。訓(xùn)練內(nèi)容包括步幅控制、步頻調(diào)整、重心轉(zhuǎn)移等，需糾正異常步態(tài)模式?？山Y(jié)合跑步機(jī)訓(xùn)練或在平坦地面進(jìn)行，每次15-30分鐘。

大腿骨折術(shù)后康復(fù)需根據(jù)骨折愈合情況制定個(gè)性化方案，早期以保護(hù)骨折端為主，中期逐漸增加活動(dòng)度，后期強(qiáng)化功能恢復(fù)?？祻?fù)過(guò)程中應(yīng)定期復(fù)查X線評(píng)估骨折愈合情況，避免過(guò)早負(fù)重或過(guò)度訓(xùn)練。同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，戒煙限酒以促進(jìn)骨折愈合。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整康復(fù)方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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