膝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)后康復(fù)鍛煉主要包括早期被動(dòng)活動(dòng)、漸進(jìn)性肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練及功能性活動(dòng)練習(xí)。
術(shù)后1-3天可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)或CPM機(jī)輔助屈伸訓(xùn)練,通過外力帶動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)預(yù)防粘連,每次5-10分鐘,每日2-3次。需注意避免主動(dòng)發(fā)力引發(fā)疼痛。
術(shù)后2周起進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮,4周后增加直腿抬高、彈力帶抗阻訓(xùn)練,6周后逐步過渡到靠墻靜蹲等閉鏈運(yùn)動(dòng),每組10-15次,每日2組。
術(shù)后4周開始主動(dòng)屈膝訓(xùn)練,初期采用坐位滑墻、毛巾輔助牽拉,目標(biāo)6周達(dá)90度,12周恢復(fù)至120度。訓(xùn)練前后需冰敷15分鐘減輕腫脹。
術(shù)后8周引入單腿站立、平衡墊訓(xùn)練,從靜態(tài)維持30秒逐步過渡到動(dòng)態(tài)拋接球練習(xí),每日10分鐘以恢復(fù)本體感覺。
術(shù)后12周進(jìn)行上下臺(tái)階、慢跑等訓(xùn)練,臺(tái)階高度從10厘米逐步增加,配合水中行走減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,每周3次每次20分鐘。
康復(fù)期間需保持每日2000毫升飲水量促進(jìn)代謝,補(bǔ)充乳制品和深海魚類幫助骨骼修復(fù),睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕水腫。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免跳躍、深蹲等沖擊性動(dòng)作,定期復(fù)查評(píng)估骨痂生長(zhǎng)情況。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動(dòng)度倒退,應(yīng)立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)。
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