老人前列腺腫瘤能否治愈需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況綜合判斷。早期局限性前列腺腫瘤通過根治性手術(shù)或放療可能實現(xiàn)臨床治愈,晚期轉(zhuǎn)移性腫瘤則以控制病情、延長生存期為主要目標(biāo)。
對于早期局限性前列腺腫瘤,根治性前列腺切除術(shù)或放射治療是主要手段。根治性手術(shù)適用于預(yù)期壽命超過10年且無嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者,可徹底切除病灶。放射治療包括外照射和近距離放療,對無法耐受手術(shù)者效果顯著。這兩種方式5年生存率較高,部分患者可實現(xiàn)長期無瘤生存。
中晚期前列腺腫瘤多采用綜合治療策略。局部進(jìn)展期腫瘤可結(jié)合手術(shù)、放療及內(nèi)分泌治療,轉(zhuǎn)移性腫瘤則以內(nèi)分泌治療為主。新型內(nèi)分泌藥物如阿比特龍、恩扎盧胺可延長生存期?;熕幬锒辔魉愡m用于去勢抵抗性前列腺癌。骨轉(zhuǎn)移患者需聯(lián)合雙膦酸鹽或地諾單抗控制骨相關(guān)事件。晚期患者雖難以根治,但通過規(guī)范治療可顯著延長生存時間并維持生活質(zhì)量。
前列腺腫瘤患者應(yīng)定期監(jiān)測前列腺特異性抗原水平,每3-6個月復(fù)查影像學(xué)檢查。保持低脂高纖維飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。避免久坐,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如散步、游泳。治療期間注意觀察排尿情況,出現(xiàn)骨痛或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員做好疼痛管理和營養(yǎng)支持。
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