前列腺腫瘤是否為良性需要通過(guò)病理活檢確診。良性前列腺增生與前列腺癌的鑒別主要依賴(lài)直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測(cè)、影像學(xué)檢查和穿刺活檢等醫(yī)學(xué)手段。
直腸指檢是初步篩查方法，醫(yī)生通過(guò)觸診判斷前列腺質(zhì)地與形態(tài)，良性增生通常表面光滑、質(zhì)地均勻，而惡性腫瘤可能呈現(xiàn)堅(jiān)硬結(jié)節(jié)或不對(duì)稱(chēng)增大。前列腺特異性抗原檢測(cè)中，良性病變的PSA值可能輕度升高，但若超過(guò)10ng/ml或游離PSA比值異常則需警惕惡性可能。經(jīng)直腸超聲或核磁共振能顯示腫瘤位置與邊界特征，良性腫瘤多邊界清晰，惡性腫瘤常呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。最終確診需通過(guò)超聲引導(dǎo)下的前列腺穿刺活檢，取得組織樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查，這是區(qū)分良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)。
部分特殊情況可能干擾判斷，如前列腺炎急性期可能導(dǎo)致PSA值假性升高，鈣化灶在影像學(xué)上易與腫瘤混淆。少數(shù)低危前列腺癌可能表現(xiàn)為PSA值正?；蜉p度升高，需要結(jié)合多參數(shù)核磁共振提高檢出率。某些罕見(jiàn)的前列腺肉瘤或神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤需要特殊免疫組化標(biāo)記鑒別。
建議45歲以上男性每年進(jìn)行前列腺健康檢查，出現(xiàn)排尿困難、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。確診良性腫瘤后應(yīng)定期復(fù)查PSA和超聲，保持低脂飲食并避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。若病理提示惡性病變，需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)、放療或內(nèi)分泌治療等方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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