起皮疹可能與遺傳因素、接觸過敏原、感染、藥物反應(yīng)、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。皮疹通常表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、瘙癢、丘疹或水皰等癥狀,可通過避免誘因、外用藥物、口服藥物等方式緩解。
部分人群因遺傳性過敏體質(zhì)更易出現(xiàn)皮疹,如特應(yīng)性皮炎患者常有家族史。這類皮疹多伴隨皮膚干燥和劇烈瘙癢,嬰幼兒期多見于面部和四肢屈側(cè)。家長需注意保持患兒皮膚濕潤,避免過度清潔,可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏等外用制劑,嚴(yán)重時(shí)需口服氯雷他定片。
皮膚接觸花粉、塵螨、動物毛發(fā)等過敏原后可能引發(fā)接觸性皮炎。表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、丘疹,伴有灼熱感。常見于手部、頸部等暴露部位。建議立即用清水沖洗接觸部位,避免搔抓,可外用爐甘石洗劑或復(fù)方醋酸地塞米松乳膏,必要時(shí)口服西替利嗪滴劑。
病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致病毒疹或猩紅熱樣皮疹。如水痘-帶狀皰疹病毒引起的皮疹會呈現(xiàn)紅斑-水皰-結(jié)痂的演變過程,常伴有發(fā)熱。家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)此類皮疹需隔離護(hù)理,保持皮膚清潔,醫(yī)生可能開具阿昔洛韋顆??共《?,合并感染時(shí)需用頭孢克洛干混懸劑。
服用抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等藥物后可能出現(xiàn)固定性藥疹,表現(xiàn)為圓形紫紅色斑片,好發(fā)于口周、生殖器等部位。發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即停用可疑藥物,多飲水促進(jìn)代謝,醫(yī)生可能建議口服馬來酸氯苯那敏片,局部涂抹糠酸莫米松凝膠,嚴(yán)重者需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎等疾病會引起特征性皮疹。如蝶形紅斑多見于面頰和鼻梁,光照后加重。這類皮疹往往伴隨關(guān)節(jié)痛、乏力等全身癥狀,需通過血液檢查確診。治療需在風(fēng)濕免疫科指導(dǎo)下使用醋酸潑尼松片、羥氯喹片等免疫調(diào)節(jié)藥物,配合防曬護(hù)理。
日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免使用堿性洗浴用品,洗澡水溫控制在37℃左右。記錄皮疹發(fā)作的時(shí)間、部位和可能誘因,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。急性期可冷敷緩解瘙癢,避免攝入海鮮、辛辣等刺激性食物。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散、出現(xiàn)膿液或伴隨呼吸困難,須立即就醫(yī)。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗床品,減少塵螨積聚。
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