腎結(jié)石患者需避免高草酸、高嘌呤、高鹽及高糖食物,主要包括菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟、腌制食品、碳酸飲料等。飲食控制有助于減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。
菠菜、莧菜、甜菜等蔬菜草酸含量較高,草酸與鈣結(jié)合易形成草酸鈣結(jié)石。腎結(jié)石患者應(yīng)限制食用這類蔬菜,或焯水后減少草酸含量再食用。堅(jiān)果如杏仁、花生也含較多草酸,需控制攝入量。
動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等嘌呤含量高,代謝后會(huì)產(chǎn)生尿酸,增加尿酸結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。痛風(fēng)合并腎結(jié)石者更需嚴(yán)格避免。每日肉類攝入建議不超過150克,以瘦肉為主。
腌制食品、加工肉類、醬油等含鈉量高,鈉會(huì)抑制腎小管對(duì)鈣的重吸收,導(dǎo)致尿鈣排泄增加。每日鹽攝入量應(yīng)控制在5克以內(nèi),避免咸菜、火腿等高鹽食物。
碳酸飲料、果汁含大量果糖和磷酸,會(huì)促進(jìn)尿鈣排泄并降低枸櫞酸含量。蔗糖也會(huì)增加尿鈣排出,建議用白開水替代甜飲,每日添加糖攝入不超過25克。
濃茶咖啡含草酸且有利尿作用,可能加重脫水;酒精代謝會(huì)增加尿酸生成;維生素C補(bǔ)充劑過量可能轉(zhuǎn)化為草酸。腎結(jié)石急性發(fā)作期需完全戒斷這些食物。
腎結(jié)石患者除飲食控制外,建議每日飲水2000-3000毫升以稀釋尿液,優(yōu)先選擇檸檬水等堿性飲品。適當(dāng)增加柑橘類水果攝入可提高尿枸櫞酸濃度,抑制結(jié)石形成。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用排石藥物或接受體外沖擊波碎石治療。
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