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病毒性心肌炎的后遺癥是什么

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病毒性心肌炎的后遺癥主要有心律失常、心功能不全、心肌纖維化、擴(kuò)張型心肌病、猝死等。病毒性心肌炎是病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性炎癥，部分患者痊愈后可能遺留不同程度的心臟結(jié)構(gòu)和功能異常。

1、心律失常

病毒性心肌炎可能導(dǎo)致心肌細(xì)胞電生理特性改變，引起各種心律失常。常見的有室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過速等。輕度心律失?？赡軣o明顯癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心悸、頭暈甚至?xí)炟?。心電圖檢查可明確診斷，部分患者需長期服用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等。

2、心功能不全

病毒性心肌炎可能導(dǎo)致心肌收縮功能受損，引起心功能不全?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。心臟彩超檢查可評估心功能，治療上需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、血管擴(kuò)張劑如單硝酸異山梨酯片等藥物改善癥狀。

3、心肌纖維化

病毒性心肌炎急性期后，部分患者心肌組織可能出現(xiàn)纖維化改變。心肌纖維化會影響心臟舒張功能，導(dǎo)致舒張性心力衰竭。心臟磁共振檢查可評估心肌纖維化程度，治療上以控制危險因素和改善癥狀為主，可遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片等藥物。

4、擴(kuò)張型心肌病

少數(shù)病毒性心肌炎患者可能發(fā)展為擴(kuò)張型心肌病，表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、收縮功能明顯下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、呼吸困難、水腫等癥狀。需長期服用β受體阻滯劑如琥珀酸美托洛爾緩釋片、血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展。

5、猝死

極少數(shù)病毒性心肌炎患者可能因惡性心律失常導(dǎo)致猝死，多見于急性期或恢復(fù)期。高?；颊咝柽M(jìn)行心電監(jiān)測，必要時植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、情緒激動等誘發(fā)因素，定期復(fù)查心電圖和心臟彩超。

病毒性心肌炎患者康復(fù)后應(yīng)注意規(guī)律作息，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動。飲食上應(yīng)低鹽低脂，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、心臟彩超等檢查，監(jiān)測心臟功能變化。如出現(xiàn)心悸、氣促等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、太極拳等有助于心臟康復(fù)，但運(yùn)動強(qiáng)度需在醫(yī)生指導(dǎo)下確定。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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