可能導(dǎo)致皮膚瘙癢的性病主要有尖銳濕疣、生殖器皰疹、梅毒、陰虱病和疥瘡。這些疾病通常通過性接觸傳播,伴隨皮膚病變和瘙癢癥狀,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起,好發(fā)于生殖器及肛周皮膚黏膜交界處。初期表現(xiàn)為微小淡紅色丘疹,逐漸增大增多形成乳頭狀、菜花狀贅生物,表面濕潤(rùn)易出血,可能伴隨輕度瘙癢或異物感。治療可選用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊或冷凍治療,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
生殖器皰疹由單純皰疹病毒2型感染導(dǎo)致,典型表現(xiàn)為外陰部簇集性小水皰,皰液清亮,破潰后形成糜爛面,伴有明顯灼痛和瘙癢。初次感染癥狀較重,可能伴隨發(fā)熱和腹股溝淋巴結(jié)腫大。治療常用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物,局部可涂抹噴昔洛韋乳膏。
二期梅毒可能出現(xiàn)全身對(duì)稱性玫瑰疹或銅紅色斑丘疹,常見于手掌和足底,皮疹通常無自覺癥狀,但部分患者會(huì)感到輕度瘙癢。梅毒螺旋體感染還可引起黏膜斑和扁平濕疣等皮膚表現(xiàn)。確診需依靠血清學(xué)檢測(cè),治療首選青霉素類如芐星青霉素注射液。
陰虱病由寄生在陰毛區(qū)域的虱子叮咬引起,表現(xiàn)為劇烈瘙癢,夜間尤為明顯,可見灰藍(lán)色斑點(diǎn)或針頭大血痂。搔抓可能導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染。治療需剃除陰毛并使用撲滅司林洗劑或氯菊酯乳膏,貼身衣物需煮沸消毒。
疥螨感染引起的疥瘡好發(fā)于皮膚薄嫩處如指縫、腕部、腋窩等,表現(xiàn)為針頭大小丘疹和水皰,伴劇烈瘙癢,夜間加重。特征性表現(xiàn)為彎曲的隧道樣皮損。治療常用硫磺軟膏或克羅米通乳膏全身涂抹,家庭成員需同時(shí)治療。
出現(xiàn)不明原因皮膚瘙癢伴生殖器皮損時(shí),應(yīng)避免搔抓和自行用藥,及時(shí)至皮膚性病科就診。治療期間禁止性行為,性伴侶需同步檢查。日常注意保持患處清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)衣,避免辛辣刺激性食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,定期復(fù)查直至痊愈。
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