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左心室肥大是什么

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左心室肥大是指左心室心肌細胞體積增大導(dǎo)致心室壁增厚的病理改變,可能與高血壓、主動脈瓣狹窄、肥厚型心肌病等因素有關(guān)。

左心室肥大通常由心臟長期超負荷工作引發(fā)。高血壓是最常見誘因,持續(xù)升高的血壓使左心室收縮阻力增加,心肌細胞代償性增生。主動脈瓣狹窄時,左心室需更強力收縮以克服瓣膜狹窄阻力,導(dǎo)致心肌肥厚。肥厚型心肌病屬于遺傳性疾病,心肌纖維排列紊亂引發(fā)不對稱性肥厚。運動員心臟屬于生理性適應(yīng),長期高強度訓(xùn)練使心肌適度增厚。部分內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能亢進,代謝異常也可誘發(fā)心肌重構(gòu)。

病理性左心室肥厚可能伴隨胸悶、活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。嚴重者可出現(xiàn)心絞痛、暈厥甚至猝死。心電圖可見左室高電壓伴ST-T改變,超聲心動圖顯示室壁厚度超過11毫米。長期未控制的左心室肥大可能進展為心力衰竭、心律失常或心源性猝死。

確診左心室肥大后應(yīng)積極控制基礎(chǔ)疾病,高血壓患者需規(guī)律服用降壓藥并將血壓維持在140/90毫米汞柱以下,主動脈瓣狹窄患者需評估手術(shù)指征。日常需限制鈉鹽攝入每日不超過6克,避免劇烈運動但可進行快走、游泳等有氧鍛煉,戒煙并控制體重指數(shù)在24以下。每3-6個月復(fù)查心臟超聲評估心室重構(gòu)情況,出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或呼吸困難加重時需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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