牙齒松動(dòng)可能由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、妊娠期牙齦炎、頜骨腫瘤等原因引起,可通過口腔清潔、牙周治療、手術(shù)固定等方式改善。
牙周炎是牙齒松動(dòng)的常見原因,與牙菌斑堆積導(dǎo)致牙槽骨吸收有關(guān)。患者可能出現(xiàn)牙齦出血、口臭、牙縫增寬等癥狀。治療需通過齦上潔治術(shù)清除牙結(jié)石,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥,嚴(yán)重者需進(jìn)行翻瓣術(shù)。日常使用含氟牙膏和牙線有助于控制炎癥。
牙齒受到外力撞擊可能導(dǎo)致牙周膜損傷或牙根折斷,表現(xiàn)為牙齒晃動(dòng)伴咬合痛。需及時(shí)拍攝牙片檢查,輕微松動(dòng)可通過樹脂夾板固定,完全脫位者需在30分鐘內(nèi)進(jìn)行牙再植術(shù)?;謴?fù)期避免咀嚼硬物,定期復(fù)查牙髓活力。
全身性骨質(zhì)疏松會(huì)影響頜骨密度,導(dǎo)致牙齒支撐力下降。常見于絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者,可能伴隨多顆牙齒松動(dòng)。建議檢測(cè)骨密度,補(bǔ)充鈣劑和維生素D3,必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉片,同時(shí)進(jìn)行咬合調(diào)整減輕牙齒負(fù)擔(dān)。
妊娠期激素變化會(huì)使牙齦血管通透性增加,易發(fā)生牙齦增生和牙齒松動(dòng)。表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙出血,分娩后多可自行緩解。孕期可用氯化鈉注射液漱口,選擇軟毛牙刷,避免使用甲硝唑口頰片等禁忌藥物。
頜骨囊腫或惡性腫瘤會(huì)破壞牙槽骨結(jié)構(gòu),造成牙齒移位松動(dòng)??赡馨殡S面部麻木、牙齒疼痛等癥狀。需通過CT檢查確診,良性腫瘤行刮治術(shù),惡性腫瘤需聯(lián)合放化療。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪觀察復(fù)發(fā)跡象。
建議每日早晚采用巴氏刷牙法清潔牙齒,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,吸煙者應(yīng)戒煙以減少牙周疾病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)牙齒松動(dòng)伴隨牙齦膿腫、牙齒移位等情況時(shí),須立即到口腔科就診。40歲以上人群建議每年進(jìn)行口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)牙周病變。
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