呼吸道腺病毒陽性是否嚴重需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷,多數(shù)情況下癥狀較輕,但嬰幼兒或免疫力低下者可能出現(xiàn)重癥。
腺病毒感染常見于兒童,典型癥狀包括發(fā)熱、咽痛、咳嗽等上呼吸道表現(xiàn),病程通常持續(xù)5-7天可自愈。部分患者可能并發(fā)結(jié)膜炎或胃腸炎,對癥處理后預后良好。對于存在慢性心肺疾病、免疫功能缺陷的患者,病毒可能引發(fā)肺炎、支氣管炎等下呼吸道感染,需住院進行氧療等支持治療。早產(chǎn)兒或小于6個月的嬰兒感染后易出現(xiàn)喘息、呼吸困難等嚴重癥狀,需密切監(jiān)測血氧飽和度。免疫功能正常成人感染后多表現(xiàn)為普通感冒癥狀,極少進展為重癥。
極少數(shù)情況下,腺病毒7型等特定血清型可能引起急性呼吸窘迫綜合征、多器官功能衰竭等危重情況,多見于造血干細胞移植后患者。新生兒感染腺病毒可能導致致死性全身播散性感染,需立即進入重癥監(jiān)護病房治療。未控制的糖尿病、長期使用免疫抑制劑等基礎(chǔ)疾病患者,感染后病毒載量持續(xù)升高可能加重原發(fā)病。
確診腺病毒感染后應保證充足休息,每日飲水1500-2000毫升,發(fā)熱期間可采用溫水擦浴物理降溫。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。保持室內(nèi)空氣流通,使用加濕器維持50%-60%濕度有助于緩解咳嗽。嬰幼兒患者家長需觀察精神狀態(tài)、進食量及呼吸頻率,出現(xiàn)拒奶、嗜睡或呼吸急促應立即就醫(yī)。恢復期應避免劇烈運動,逐步增加活動量,學?;蛲杏讬C構(gòu)患者需隔離至癥狀完全消失后48小時。
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